呼吸困难,是心源性还是肺源性医生左心衰竭 [复制链接]

在呼吸科，医生最常遇到的就是患者出现各种类型的呼吸困难。其中，呼吸困难可分为肺源性和心源性两大类别。所谓肺源性呼吸困难，顾名思义就是由于肺部疾病导致通气或换气功能受损而引起的。它在临床上主要可分为吸气性、呼气性和混合性三种类型。

吸气性呼吸困难的典型表现是病人吸气费力、吸气时间延长。重症患者甚至可能出现所谓的“三凹征”，即锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙在吸气时明显内陷。这是由于胸腔内压力过度负而导致的结果。一般这种情况常见于上呼吸道阻塞性疾病，如喉癌、气管肿瘤阻塞等引起的呼吸道狭窄或梗阻。

而呼气性呼吸困难则表现为呼气费力、呼气时间延长。在临床上，最典型的疾病就是慢阻肺和哮喘等。这些患者由于小气道痉挛或其他原因引起阻塞，导致呼气受阻，空气难以顺利排出肺部，因而出现呼吸困难。

混合性呼吸困难则是在吸气和呼气阶段均感到困难，这主要是由于肺实质或胸膜腔疾病导致有效肺泡面积减少，影响了正常的通气换气功能所致。比如重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺栓塞等，都有可能引发这种症状。

了解了肺源性呼吸困难的分类，相信大家对它有了初步的印象。那么，除此之外，心源性呼吸困难也是呼吸科常见病之一，主要是指由左心衰竭或右心衰竭所导致的。接下来，我们重点来了解一下左心衰竭的典型临床表现。

左心衰竭的患者通常会有5个比较明显的特征体征。

第一个特点就是，他们往往会有一个导致左心衰的基础心脏病，比如冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病等。

第二，左心衰引起的呼吸困难一般属于混合性的，也就是无论是吸气还是呼气，病人都会感到一定程度的困难，但在安静状态下，症状可能不太明显。