白癜风标本兼治 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jxxbdf_zx/umdhjkq/一只被车撞到的猫，其伤势严重，包括皮肤大面积撕裂、瘀伤以及腹腔积血。这类多发伤病人对急诊服务而言极具挑战性。尽管医生可能首先被明显的剥脱性伤口所吸引，但更应警惕的是那些可能危及内部器官的伤害，如心肺骤停等严重情况。
创伤性损伤可由多种原因导致
如交通事故、咬伤、高空坠落或枪伤等。这些损伤可分为钝性创伤和穿透性创伤两大类，都可能影响身体的各个器官系统。因此，对创伤病人进行全面的身体评估至关重要。
狗和猫的流行病学研究显示
创伤病人中年轻男性居多，而老年病人和有既往疾病史的病人比例相对较低。在得到适当护理的情况下，创伤病人的出院生还率通常高达85-88%。
根据各项研究数据，最常见的创伤性损伤包括胸部损伤（如肺挫伤、气胸、血胸和肋骨骨折）、腹部损伤（如腹腔积血、泌尿道破裂和腹部疝气）、头部损伤、骨科损伤（如骨折和关节脱位）以及软组织损伤（如擦伤、撕裂伤、皮下气肿和严重剥脱伤）等。
对于多系统创伤的患者，在急诊科建议采用ABC流程进行初步评估：气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）和神经功能（Disability）。在评估气道和呼吸状况时，需特别留意头颈部重要损伤的患者，以防止原发性气道梗阻或疾病的发生。另一方面，许多闭合性损伤患者会表现出呼吸模式的异常。直接观察气道和呼吸状态，以及进行胸部听诊，是确定和诊断这些问题的最有效手段。同时，脉搏血氧测量和针对创伤的胸部超声检查（tFAST）可进一步帮助评估氧合情况和胸腔内损伤。
对于所有多系统创伤的病例，胸部X射线检查是必要的，但仅在患者情况稳定时进行。若怀疑存在气胸，应在X射线检查前先进行胸腔穿刺。
呼吸窘迫的患者通常可分为两类
针对不同类型需采取相应的治疗措施：
呼吸频率增加和/或呼吸负荷增高的患者。这类患者可能由于严重疼痛、肺挫伤或轻度气胸而出现呼吸频率增加。而呼吸负荷的增高则常与胸腔积液相关，重度气胸或血胸患者常表现出这一症状。此类患者应尽快接受流量式氧疗或加入氧气笼，同时避免造成压力并使用最小程度的约束。
呼吸减少或低通气的患者。这类情况在多系统创伤患者中较为罕见，但可能出现在颅脑创伤、严重胸腔积液（如气胸或膈疝）或心肺骤停转归的患者中。此外，严重胸部损伤导致多次肋骨骨折的患者也可能因疼痛而发生呼吸减少。对于呼吸停止或减弱的患者，应进行插管并开始正压通气，以维持正常的呼气末CO2和氧合状态。
循环评估
对于创伤患者，评估其灌注情况至关重要，因为许多创伤性损伤都伴随着急性出血。在评估时，应
