白癜风早期症状 http://m.39.net/pf/a_7696544.html随着“中国好药师”知识竞赛区域复赛的逐一开展,越来越多的优秀药师涌现在我们面前。今天给大家介绍的这位药师,赛场上的她激情满满、奋勇争先,赛场下的她温柔娴静、笃志好学。她以东北区复赛第一名的好成绩成功晋级全国总决赛!她就是王凤芝药师!让我们一起走近了解王药师。
王凤芝
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选手简介
王凤芝药师于年毕业于佳木斯大学药学系并获得学士学位;年7月至年8月在佳医院工作;获得佳木斯大学硕士学位,同年至今就职于佳医院,是副主任药师,主要从事临床药学、院内会诊及体检中心团队诊疗工作,在高血压病等心血管内科慢病药物选择及老年患者用药重整等方面经验丰富。
她担任的社会兼职包括中国商品学会传统药教育专业委员会常务理事、中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会常务委员、黑龙江省药学会药物临床评价研究专业委员会委员、黑龙江省药学会第九届理事会专业委员会委员、佳木斯市药学会理事。
优秀的人在求学之路上的脚步永不停歇。王凤芝药师于年4月至年4月参加卫生部心血管内科临床药师培训;医院参加带教药师培训;年参加北京大学、医院协会临床药师师资研修班培训。
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医院简介
佳医院始建于年,是黑龙江省卫生健康委直医院、首批国家级住院医师规范化培训基地、国家卫健委全科医师培训基地、临床药师培训基地、高血压规范化诊疗与管理科教基地、高危人群脑卒中医院,是省级区域医疗中心、省东部地区医学教育中心、临床医学科研中心、疑难病诊断及救治中心、省级新冠肺炎重症集中救治区域中心。近年来,医院先后荣获“全国文明单位”、“全国百佳诚信单位”、“全国卫生系统卫生文化建设先进单位”、“医院”、“医院改革创新奖”等称号,是黑龙江省东部地区卫生行业的“龙头”医院。3
参赛心得
初次参加药学知识竞赛,王药师的初心是“重在参与和学习,只有不断学习的人才能从容应对新形势,紧跟新时代,抓住新机遇”,即使收获了复赛第一名,王药师依然不骄不躁,她说,通过这次竞赛,她认识到自己还有很多临床及药学知识盲区(不够系统全面、深度不足)。药师需要不断提高自身业务水平,提升以患者为中心的药学服务能力,以便更好的服务于临床、服务于广大民众。此次竞赛给全国的药师们提供了很棒的历练机会,希望更多药师能参与中国好药师知识竞赛并在此获益。作为副主任药师,王凤芝药师也是干货满满啊!今天她精心为大家准备了一个案例分享,让我们一起来看看吧。案例分享
患者女性,73岁,因“外伤后胸痛、胸闷约6小时”于04月29日15:34收入院,19:15转入重症医学科。
主诉:外伤后胸痛、胸闷约6小时。
现病史:患者约6小时前车祸后出现胸痛、胸闷,伴头痛、颈部疼痛,自诉无四肢痛、腹部痛等症状。医院就诊,给予患者行胸部CT后,医院医院就诊。立即来我院就诊,急诊以”胸部闭合伤“收入院,患者发病以来未进食,未大小便,一般状况较差。
既往病史:冠心病病史10年,4年前曾脚踝骨折。
患者入院后
生命体征:T:36℃,P:76次/分,BP:79/50mmHg
查体:一般状态较差,神清语明,左侧胸部塌陷,呼吸费力,双侧呼吸运动减弱,双肺叩诊呈浊音,听诊双肺可闻及干湿啰音。
辅助检查:
头部CT示:蛛网膜下腔出血、多发脑梗死、右侧顶部头皮下血肿。
颈椎CT示:枢椎齿状突基底部骨折。
胸部CT示:双肺渗出性改变,双侧胸腔积液,双侧多根肋骨骨折。
腹部彩超示:脂肪肝、肝多发囊肿,胆囊炎,胰腺可显示范围内回声强,腹腔内肠管积气多。
处置:急诊手术,16:30行肋骨骨折切开复位内固定术,术后转入ICU。
临床初步诊断:胸部闭合伤双侧多发肋骨骨折,双侧创伤性血胸双侧创伤性湿肺外伤性蛛网膜下腔出血颈椎骨折。
治疗经过:
入住ICU后,患者一般状态较差,意识处于镇静状态,间断脱机失败,评估短期内不能脱机,给予气管切开接呼吸机辅助呼吸,吸入氧浓度40%,SPO2:93-95%,PO2:52-55mmHg,呼吸频率在30-40次/分,充分镇痛镇静后有所缓解。5月7日患者出现发热,体温最高达38℃,呼吸费力,呈腹式呼吸,心率最快可达次/分,血常规回报WBC:36.85*/L,胸部x光示:双肺炎症,左肺大量渗出影,双侧肺不张,双侧胸腔积液。血气分析:PO2:52mmHg。
患者入住ICU后状态差不能进食,临床药师建议给予肠内营养混悬液(1kcai/ml)管饲进行肠内营养支持治疗,临床医生采纳建议。
5月7日院内多科室会诊,患者多次痰培养回报:鲍曼不动杆菌,仅阿米卡星、替加环素、粘菌素敏感。临床专家评估鲍曼不动杆菌为致病菌,临床药师依据药物PK/PD理论及既往查阅文献建议:调整治疗方案,给予替加环素mg(首剂mg)q12hivgtt,头孢哌酮舒巴坦3.0gq8hivgtt,舒巴坦钠1.0gq8hivgtt抗感染治疗,监测患者体征、血常规、PCT等指标及患者肝肾功能。临床医生采纳临床药师建议,加用替加环素及舒巴坦钠抗感染治疗。
D11(5月9日):白细胞41*/L,体温37.8℃,呼吸机辅助呼吸,吸入氧浓度50%,SPO2:92%,PO2:50mmHg。
D16(5月14日):白细胞17*/L,体温36℃,双肺听诊呼吸音清,呼吸机调整为自助模式,逐渐减轻镇静,吸入氧浓度40%,SPO2:94%,PO2:77mmHg。
D25(05月23日):白细胞7.02*/L,体温37℃,脱呼吸机,吸入氧浓度3L/min,SPO2:98%,PO2:89mmHg。
D31(05月29日):患者病情平稳,转出重症ICU。
患者6月中旬于胸外科出院,患者及家属对治疗团队表示感谢。
人贵有志,学贵有恒。在工作和生活中,王药师经常查阅学习资料,不断丰富药学知识。面对医生、护士、患者提问,她都耐心详细的进行解答。学海无涯,让我们像王药师一样,为己:学以致用,为人:服务大众!
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