北京看白癜风医院在哪 https://m.39.net/baidianfeng/index.html年8月12日，陈女士在打扫卫生时，因柜子过高，她在塑料板凳上加了一个木质小板凳以增加高度。不幸的是，在擦拭柜子时，她因重心不稳从高处摔下，与掉下的木板凳发生剧烈撞击。这一撞击导致她左侧胸腹部受到重创，剧烈的疼痛让她瘫倒在地。在家人的搀扶下，她勉强站起，但疼痛依旧。受伤的惊吓和胸腹部的持续疼痛让陈女士无法继续工作，她选择回家休息。然而，疼痛并未随时间缓解，医院寻求专业治疗。上午11点多，陈女士在家人的陪伴下来到我院。经过门诊初步诊断，她被安排进行肋骨CT检查。医院信息系统的实时传输，检查结果迅速显示陈女士左侧多根肋骨骨折。门诊医师立即建议她住院治疗，陈女士便在二楼等待正式检查结果的出具。
大约12点半，当陈女士的家人取回检查报告时，门诊已结束当天服务。他们随即带着报告单前往急诊。急诊外科诊室的张加鹏医生在查看报告单后，除了确认肋骨骨折的诊断外，还注意到报告中的“附见：脾破裂考虑”字样。▲肋骨CT检查结果显示，陈女士左侧多根肋骨出现多处骨折。张加鹏医生迅速启动影像信息系统，对陈女士的肋骨CT影像进行深入分析。他发现，陈女士不仅左侧多根肋骨骨折，还伴有脾脏结构异常和脾周积液。在详细询问了陈女士的病史后，张医生意识到，在高处坠落这类高能量创伤后，左侧肋骨骨折常伴随脾脏损伤，且可能危及生命。因此，他果断地告诉陈女士的家人：“患者可能存在脾破裂，这是一种危及生命的状况，通常需要急诊手术来救治。”同时，张医生嘱咐他们：“请让患者在二楼留置，不要随意走动，我们马上安排彩超检查，以确定病情。彩超室也在二楼，距离近，结果出得快。”“一旦彩超结果出来，请立即办理住院手续，并按急诊手术流程进行准备。”▲急诊肝胆胰脾+腹腔彩超显示脾破裂可能大约下午1点，陈女士完成了急诊彩超，结合之前的肋骨CT影像，她的伤情逐渐清晰：左侧多根肋骨骨折（连枷胸）左侧血气胸脾破裂伴腹腔积血
急诊科团队迅速将陈女士转移至平车，并密切监测其生命体征。此时，她的血压为/70mmHg，心率维持在60次/分左右，幸运的是，生命体征目前保持稳定。张加鹏医生向陈女士及其家人强调了保持冷静的重要性，并指出尽管伤势严重，但陈女士的生命体征尚平稳，这为我们提供了宝贵的救治时间和机会。
我院急诊外科（创伤中心）迅速响应，陈女士抵达后，值班医护即刻展开术前准备工作，并启动了严重创伤多学科联合救治绿色通道。胸外科医生赶赴会诊，手术室和麻醉科也做好了手术准备。ICU和输血科也接到了紧急通知，准备随时接收可能转入的陈女士。
陈女士顽强的生命力为充分的术前准备赢得了宝贵时间。在完成腹部增强CT后，我们发现她的脾脏因外伤已断裂成两截，但幸运的是，连接脾脏的两根大血管保持完好。这种罕见的情况解释了为何在受伤后的5个多小时里，陈女士未出现失血性休克的症状。然而，受损的脾脏如同一个潜在的定时炸弹，脾血管随时可能破裂导致大出血。因此，为保住陈女士的生命，手术切除脾脏成为必要的选择。▲腹部增强CT显示脾脏全层裂伤，但两根脾血管血流通畅。在14时40分，手术方案已经制定完毕。急诊外科与胸外科将联手，共同进行脾脏切除、腹腔积血清除、血胸清除以及肋骨内固定术。值得一提的是，此次手术将完全在腹腔镜和胸腔镜下进行，尽管这增加了手术难度，但却能以微创技术为陈女士“拆除体内的定时炸弹”，从而最大程度地减少创伤和手术带来的风险。
经过大约5小时的紧张手术，在急诊外科蒋磊主任、曹登义副主任医师以及胸外科刘刚主任的带领下，陈女士成功脱离了生命危险。在整个手术过程中，由于医生的精细操作和麻醉师的严密监测，陈女士始终保持平稳状态。术后，她仅在ICU短暂过渡一天，便转回急诊外科普通病房与家人团聚。几天的康复治疗后，现在的陈女士已能谈笑风生，精神焕发。▲腹腔镜下探查，发现脾脏实质已完全断裂。▲手术中的急诊外科团队。▲手术中切除的脾脏标本。回顾陈女士的案例，她无疑是不幸中的大幸。尽管从高处坠落导致胸部和腹部严重受损，面临血气胸和脾破裂的致命威胁，但幸运的是，她那坚韧的脾血管让她坚持了一整个上午。急诊医师的敏锐洞察和迅速反应也让她从肋骨骨折的险境中得以解脱。创伤救治团队的紧密协作和高效执行更为她的手术成功打下了坚实基础。如今，陈女士已恢复良好，重获新生。
然而，我们也必须认识到，像陈女士这样幸运的人毕竟是少数。严重多发伤因其突发性、进展迅速性和高致死致残率，一直是创伤救治领域的重大挑战。医院和团队具备高超的救治技术和快速反应能力。自年起，我院急诊外科便开始致力于创伤中心的建设，如今已形成了一支训练有素的创伤救治团队和一套高效的多学科联合救治机制。在重创面前，我们始终坚守生命至上的原则，竭尽全力为每一位严重创伤患者扫清障碍，打开生命之路。
