外伤性血胸

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方大同因气胸去世,高瘦男生需当心 [复制链接]

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年3月1日,赋音乐有限公司发文,音乐人方大同因气胸于年2月21日去世,享年41岁。

据悉,年方大同曾因操劳过度出现气胸多次住院。年方大同回归时表示自己正在康复的路上,身体状况已有了长足的改善,但还未完全康复。方大同代表作有《LoveSong》《三人游》《特别的人》《爱爱爱》《春风吹》等。

明星尚且不能摆脱气胸的危害,它给我们什么样的警醒,我们又该如何有效防治气胸呢?医院胸外科帮你解答。

什么是气胸?

气胸是在各种因素影响下,脏层胸膜破裂,肺及气管内气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理生理状态。可以分为自发性、外伤性和医源性三类。自发性的气胸更多见一些,创伤性(外伤性)跟交通事故有关,以及锐器伤等,自发性的气胸最常见的就是肺大泡破裂。

自发性气胸“偏爱”瘦高个的男生。生长发育时,有些男生个子蹿得快,但肺部发育跟不上,导致胸腔负压较正常人大,日积月累就容易形成肺大疱,当受到外力诱因时或正常情况下,肺大疱破裂即形成气胸。气胸本身致命的可能性并不高。但是一些患者由于病情进展,可能出现血气胸、脓气胸等情况,肺功能会大受影响。不仅患者被折磨十数年,也可能导致更严重的继发性病变,甚至死亡。比如反复肺大疱破裂造成的张力性气胸没有得到及时治疗,也可能是急性发作的血气胸没有及时发现。另外气胸发作本身也可能导致感染,引起全身的菌血症。当然这种情况下气胸只是诱因之一。

气胸有没有可以尽快识别到的“信号”?

不同患者的症状各有不同,大部分起病急,以胸痛、呼吸困难为主,常伴有咳嗽、胸闷等症状,也有部分患者症状较轻,仅有轻微胸闷或胸痛。如有相关症状应当及时就医进一步确诊。“在不处理原发病灶的情况下,患者复发的概率很高,30%~40%的人群可能出现复发,二次复发超过70%。”

气胸有哪些临床表现?

气胸的严重程度与胸膜腔内积气量、压力有关。

1.小量气胸(肺压缩30%以下):患者无明显呼吸和循环功能紊乱的症状。

2.中量气胸(肺压缩30%~50%):可有胸闷、胸痛、活动后气紧的症状,但年轻人多数仅有胸闷症状。

3.大量气胸(肺压缩50%):叩诊呈鼓音,呼吸音减弱、消失,患者出现明显呼吸困难、烦躁症状,严重时出现发绀,甚至休克。

气胸有哪些治疗方法?

气胸的治疗目的包括:排除胸膜腔存在的气体,改善患者的症状和心肺功能;预防治疗后的复发。

1.小量气胸者,无须特殊处理,积极治疗原发病,积气一般在1周~2周可自行吸收,但应密切观察患者病情变化,若继发感染时,要使用抗生素。

一般治疗:休息(卧床休息),吸氧,促进患肺复张。

对症处理:给予镇静镇痛药物,减少复发。

2.中量或大量气胸者,可经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈;但反复多次发生的自发性气胸,应采取手术方法治疗,目前以胸腔镜手术为主。

平时生活中该如何防治气胸呢?

1.戒烟,避免有害气体吸入。

2.加强营养,多吃含高蛋白(如鸡蛋、鱼肉、奶制品等)、高热量、高维生素、易消化的食物,戒酒,增强体质。

3.保持大便通畅,多吃蔬菜、水果等,必要时给予缓泻药。

4.适当增加活动量,如散步、慢走、打太极拳等,切忌剧烈运动,运动量应根据患者自身情况决定,以不引起中度疲劳为宜,运动前应做好充分的热身准备。

5.指导患者持续呼吸功能锻炼及肢体康复训练,如深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、术后患侧上肢外展、旋转锻炼等。

6.注意室内空气流通,避免去人员流动性较大的场所,预防上呼吸道感染。

7.注意保持心情愉快,情绪稳定;积极配合后续治疗。

8.一旦再次出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急时,要及时就诊。

高危人群预防气胸顺口溜“三免三高一远离”,方便大家牢记:

“三免”:避免剧烈运动,避免剧烈咳嗽,避免用力排便。

“三高”:进食高蛋白、高营养、高纤维食物。

“一远离”:远离吸烟。

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