高血压、高血脂和高血糖并称为三高,其中高血压发病率最高,即使青年人也无法幸免。高血压的可怕程度远远超过人们所想象的,不仅诱发肾衰竭或眼底病变,而且也易造成急性心梗或脑梗,甚至导致猝死。
很多人普通体检时发现血压升高,去医院确诊时准备不充分,使得初次就诊效率低。因此第一次诊断高血压很关键,需做多项检查。
初次诊断高血压需做哪些检查?
1、测量血压
体检或自行测量血压时血压值升高,无需过度担忧,这不能单纯的判定是高血压。一天24小时血压易波动,吸烟酗酒、气候变化、身体状态和情绪、熬夜和劳累等都会影响血压。不妨自行测量早晨和傍晚的血压,连续测量一周,计算出平均值。若平均值大于/90毫汞柱,那么应带着记录结果就诊,以便于明确诊断。
2、如实告诉医生病史
在医院就诊时,如实告诉医生自己以前患的疾病、最近饮食和生活状态、是否吸烟喝酒、家族史以及所服用的药物,以便于医生准确判断。
3、尿常规
刚诊断的高血压患者应空腹检查尿常规,了解肾脏是否受到损害,高血压是不是跟肾脏疾病有关,有没有患糖尿病等。尿液中有红细胞或白细胞、大量蛋白尿,说明是慢性肾病所导致的高血压;只是出现少量的尿蛋白以及红细胞,说明是原发性高血压。
4、血液生化检查
血液生化检查指标中包括血尿酸、血脂和血糖,还有电解质、肌酐以及尿素氮,能判断高血压是不是跟肾脏疾病有关,评估高血压对肾脏的影响;同时也能了解有没有其他高危因素和合并症,如高尿酸血症以及高脂血症等等。不过,做血液生化检查时必须空腹,能保证检查结果准确性。
5、同型半胱氨酸
高同型半胱氨酸且伴有高血压,在医学上称为H型高血压,患脑卒中的风险比较高。除了常规服用降压药外,还需适量补充叶酸片。
6、心电图
通过做心电图检查能了解心脏有没有受到损害,清晰看到心肌缺血以及心律失常问题,评价高血压的危险性。
7、心脏超声
通过心脏超声检查能明确心脏结构,评估心脏射血功能。
8、24小时动态血压监测
24小时动态血压监测是明确诊断高血压的金标准,若收缩压大于毫汞柱或舒张压大于80毫汞柱,这被判断为高血压。
温馨提示
初次诊断为高血压无需担忧,积极调整生活方式即可。远离高盐食物,如加工肉类、果脯类、腌制食品等;烹调食物时以葱姜蒜、香菜或柠檬汁替代部分调料,少放鸡精、味精或各种酱类。同时积极控制体重,把体重指数控制在18.5~23.9之间。着重吃含钾的食物,如绿叶蔬菜和水果,能对抗钠离子,辅助降低血压。经过生活干预后血压控制不达标,需在医生指导下选择合适的降压药。
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