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43岁男子每日大便四五次,肠镜无异常,检 [复制链接]

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内容来源:

孙振璐,刘国胜,赵丽丽,等.感染性腹泻流行趋势的研究进展.中华微生物学和免疫学杂志,年·44卷·03期

于晏,徐园.高龄患者肠内营养相关性腹泻影响因素的研究进展.中华现代护理杂志,年·30卷·24期

梅笑,潘海迪,吴晓睿,等.免疫失衡在腹泻型肠易激综合征发病中的机制及中药干预研究进展.中国全科医学,年·27卷·35期

腹泻俗称“拉肚子”,是指排便习惯和粪便性状发生变化。表现为排便次数增多,粪便量增加,不成形,稀溏或呈液状,有时含有脓血或带有未消化物及脂肪。依据病程、发病的缓急和严重程度分为急性和慢性两种。引起腹泻的原因较多,不仅肠道本身的疾病可引起,肠外的乃至全身性疾病、损伤等都可引起腹泻。

在江苏南京,43岁的陈宇是一名公司职员。结婚后,陈宇的体重逐渐增加,一方面是家里的饮食比较丰盛,另一方面他长期坐在办公室,缺乏运动,而且他最喜欢的社交活动也是和朋友聚餐吃饭,隔三岔五就有聚会,聚会后还经常去酒吧喝酒唱歌。

年4月的一天,陈宇和朋友吃完饭后回到家,突然感到腹部一阵胀痛。疼得他额头冒汗,赶紧冲向厕所,他心想肯定是在外面吃了不干净的东西,比如街边的小吃摊可能不卫生。在腹泻了几次后,陈宇感觉浑身无力,直接倒在了沙发上。

妻子赶紧端来一杯温开水,还拿来了蒙脱石散和消炎药。陈宇吃了药后,感觉身体舒服了一些,很快就把这次不舒服的经历抛到了脑后,继续投入到正常的工作和生活中。

5月的一天,陈宇在单位加班时,肚子又开始咕噜作响,腰背部也有些酸痛。最近他腹泻的情况一直持续,多亏有止泻药才能勉强工作。他怀疑是自己长期饮食不规律,导致胃肠道出现了炎症和肠道菌群紊乱。下班后,他在药店店员的推荐下买了双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是一种益生菌制剂,可以补充肠道内的有益菌群,调节肠道微生态环境,常用于菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘等病症。陈宇用温凉的水服药,避免破坏菌群活性。服完药后,他感觉似乎好了一些,医院看病。

然而,进入7月后,陈宇的腹泻变得更加频繁,几乎每天都要大便四五次,粪便呈泡沫状,还带有难闻的恶臭味。反复的腹泻让陈宇的眼眶深陷,颧骨突出,整个人看起来十分憔悴。妻子见他体重下降了很多,心里有了不好的预感,赶紧找了个时医院挂号就诊。

医生询问了陈宇的症状后,给他开了肠镜检查。结果显示,肠道黏膜呈粉色,蠕动规律,没有炎症和梗阻的情况。这让医生和陈宇都感到很意外,因为肠镜结果正常,说明肠内环境良好,没有病变。

肠道是人体主要的消化器官,大部分营养都是通过肠道吸收的,食物在小肠停留3-8小时左右,其中80%的毒素也会通过肠道以粪便的形式排出体外。当肠道黏膜出现器质性改变时,比如肠息肉、肠道恶性肿瘤等,会导致肠道蠕动异常,影响食物的正常消化和吸收,从而出现腹胀、腹痛、黏液脓血便等症状。

由于陈宇的肠镜检查结果正常,医生只能考虑其他因素,比如肠易激综合征、感染、过敏等。为了查明病因,医生建议陈宇再做个内镜超声检查。陈宇被腹泻折磨得够呛,毫不犹豫地同意了。

做完内镜超声检查后,陈宇还处于麻醉后的不清醒状态,身体的知觉还没有完全恢复,平衡能力也受到了影响。妻子作为陪护人,一直在旁边守着他,防止他摔倒或从床上跌落。

半个小时后,内镜超声检查的结果出来了。此时的陈宇也逐渐恢复了意识,他心里十分担心,但也做好了心理准备,只要不是恶性肿瘤,什么结果他都能接受。

然而,命运却和他开了个残酷的玩笑。妻子拿到检查单后,捂住嘴红了眼眶,颤抖着把检查单往身后藏。陈宇脸色变得很难看,让妻子把检查结果给他看,妻子却只是摇头。夫妻俩经过一番交谈后,妻子最终把检查单递给了陈宇。

陈宇只看了一眼,就瞳孔骤缩,脸色煞白。他双眼通红,嘴唇哆嗦着说:“怎么会这样……我以为最差就是肠癌,怎么会是这个癌症?”陈宇感觉浑身的力气被抽干,医院的地面上,检查单也飘落下来,只见结果那一栏写着几个字……

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