外伤性血胸

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一人一策,全力救治浙大一院普胸外科重 [复制链接]

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6月13日16时40分许,G15沈海高速温岭市大溪镇良山村附近高速公路上,一辆槽罐车发生爆炸冲出高速公路,引发周边民房及厂房倒塌。

当天,浙大一院接到随时支援温岭的通知,随时待命出发。

6月14日下午12点左右,普胸医院医务部的通知,根据浙江省卫健委的要求,需要派遣一位胸外科医生参与浙大一院救援医疗队。接到通知后,迅速决定先行派遣普胸外科曾理平主治医生参加救援工作。

6月14日下午14点左右,浙大一院救援队从杭州出发,赶医院。19点左右,赶到,紧急查看了ICU及EICU的9位特危重病人,有严重烧伤的、严重创伤的、有活动性出血的,其中6位病人处于休克状态,3位病人还在不断出血中。

对伤势较重、已医院治疗的危重症患者,省卫健委组织成立一对一救治小组,实行“一人一策”、“一人一方案”,逐一加以会诊,全力以赴做好救治工作。

专家们紧急给濒死的极危重患者开展上肢减压、腹部清创止血,而后手术止血,纠正创伤性凝血病;此外,他们还给其他生命体征极不稳定的患者装上呼吸机,为不停渗血的患者进行手术减压止血、重新包裹,暂时保住几位极危重患者的生命。

6月15日,参加省卫健委组织的国家医疗救援队,浙江省、台州市等救援队,MDT,制定治疗方案等;目前所有危重症患者经过积极的止血,抗休克等对症支持治疗,病情基本得到改善、稳定,目前均已转送至上级医疗机构进行进一步治疗。

总体合并胸部外伤患者,经积极治疗,包括血胸等胸外科情况基本稳定,完成救援任务。

科普

除了烧伤的患者之外,和普胸外科相关的疾病主要有:肺爆震伤,肺挫裂伤,肺挫伤,肋骨骨折,血胸,胸壁软组织挫裂伤,胸壁异物等。

肺爆震伤

由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸,烈性炸药或核爆炸,瞬间释放出巨大的能量,使爆心处的压力和温度急剧增高,从而形成一种超声速的高压波,即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压-负压,作用于人体,使胸腹部急剧的压缩和扩张,发生一系列血液动力学变化,造成心、肺和血管损伤。

肺挫裂伤

肺挫裂伤为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致,例如车祸、撞击、挤压和坠落等。

浙大一院普胸外科作为省内胸外科龙头科室,一直积极参与突发公共卫生事件的应急救援任务。科内多名骨干成员(张翀副主任、王志田副主任等)多次参与温州、浦江、北仑等多地的紧急救援工作,均圆满完成任务。新冠疫情期间,科室抽调多名骨干医生、护士深入一线,为防疫抗疫工作贡献出自己的力量。

普胸外科将继续秉承“救死扶伤”的初心,砥砺前行,为祖国医疗卫生事业的发展添砖加瓦!

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