多数慢粒白血病患者在服药过程中,都会出现不同程度的不良反应,严重时需要停止治疗,此时,难免会让患者诚惶诚恐,担心病情得不到应有地控制!
其实,当不良反应发生时,患者不必过度惊慌或担忧,因为药物引起的大部分不良反应,都不会危及生命,只要合理调整用药或者是采取一定措施,就可以控制或者是消失。
下面针对一些患者提出的‘非血液学不良反应’的处理给出几点建议:
①浮肿,也就是体液潴留
常见面部,眼睑,下肢浮肿,有轻、中、重度之分,严重者还可出现胸腔积液,一般可以通过利尿药物或短期加用激素处理,如果浮肿反应严重,需要停药。
②肝脏*性
主要表现为胆红素或转氨酶上升,如果胆红素(TBIL)3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)5倍正常范围上限,一般需要停用TKI药物,同时加用护肝利胆的药物,直到上述指标下降到指定范围,再次开始TKI药物服用,可以减量。
③肌肉,骨骼疼痛
一般在治疗最初的一个月左右出现,可自行缓解,症状一般出现在股骨,胫骨,髋关节或膝关节,而出现骨痛的原因可能与白细胞从骨髓中清除有关。
如果肌肉,骨痛比较严重的患者,可以遵医嘱建议服用止痛药,不要自行用药。
④抽筋(肌肉痛性痉挛)的处理
为慢粒患者在服药期间常见不良反应,可发生于手,脚,小腿腓肠肌和大腿部位。
虽然TKI不影响体内钙镁离子的水平,但服用钙镁补充剂能够缓解该症状。
⑤恶心呕吐
服用伊马替尼的患者比较常见,其严重程度常与剂量相关,可以将一天的量分开服用,如果恶心症状不能缓解或者是难以耐受,可以考虑使用止吐药物。
⑥皮疹
皮疹多出现在前臂和躯干,面部较少,呈红斑或斑丘疹样损伤,多伴有严重瘙痒现象。多数患者皮疹现象程度较轻,不用太多担心,但皮疹严重的患者,可以考虑用药。
备注:
关于本文及慢粒治疗方面还有疑问,
慢粒病友会
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