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这起车祸发生在6月2日,一辆白色轿车冲撞富春江大桥护栏,导致翻车。驾驶员被卡住,胸部被护栏刺穿,经消防官兵救援,驾驶员被救出,并送往杭医院救治。
6月11日,该名驾驶员徐女士联系了媒体。她说,要感谢为她进行手术的胸外科主治医师冯侃:“没有他的正确决定,我可能已经不在了。”
究竟发生了什么?
“我没有打电话,不知怎么突然转动了方向”
记者在住院部见到徐女士时,她正躺在病床上,家人在一旁陪着她聊天。她讲话的声音虽不响,但她告诉记者,她现在恢复得不错。
车祸怎么会发生的?监控视频显示,当时并未有其他车辆影响白色私家车驾驶员的行驶,该起事故属于单方事故。
对于当时的细节,徐女士表示记不清了。手术后醒来的那一刻,她还问冯医生“我怎么了”。她说:“我当时开车时没有打电话,不知怎么突然转动了方向,之后的事情我全没有印象了。”
胸部撕裂直见肺部手术怎么做
6月2日上午10点,徐女士被送到区一院的急诊室。接诊医生冯侃一看,徐女士胸前有一道三四十厘米长的伤口,从右侧乳房的左上方一直延伸至右侧腋下。也就是说,她整个右侧乳房、胸大肌、背阔肌、前锯肌肉以及部分肋间肌都发生了撕裂。而且此处的肋骨撞断后,使胸壁上出现一个坑,直见肺部。此外,伤口周围与内部还覆盖着不少短头发、破碎的塑料与漆块。
透过胸部CT及其他检查,冯医生还发现徐女士右侧连痂胸,多发肋骨骨折,其中右侧3、4、5、6、7肋骨骨折,而5、6、7属于多处粉碎性骨折。
冯医生说,徐女士是胸部开放性外伤,加上创口中的头发、塑料等杂物,万一清洁度不够,将清创缝合与加钢板内固定一同进行,容易造成伤口感染,甚至还会导致肌肉坏死等后果。但徐女士的肋骨已严重缺损,若两者分开做,她的生命就有危险。
借助“胸有成竹”
正在犹豫不决时,冯医生想到了“胸有成竹”
专家意见分为两派:一是建议先做清创缝合,视创口恢复情况定,后再做手术内固定,希望切口重新设计,可考虑从乳腺外侧切开固定;二是清创缝合与内固定手术同时进行。
此时,群里医院唐逸文教授,正在澳大利亚参加全球胸外科领域的研讨会。他便将徐女士的案例放至会议室的大屏幕中,全球该领域的多名知名专家对其案例进行会诊。
在全球胸外科领域的研讨会上,专家们讨论徐女士的病情。
经过全球专家们的讨论,他们建议清创缝合与内固定手术同时进行,理由是胸壁肌肉多、血供好,比较不容易造成感染,只要给予适当抗生素与引流,相信可以渡过难关。
斤消*水不停冲洗创口手术顺利,伤者恢复良好
手术中的冯侃医生(左)
冯医生衡量再三,决定清创缝合与内固定一同进行。他马上和家属沟通,将可能出现的情况详细告知对方,获得了家属同意。
手术中,冯医生先用胸腔镜探查,发现肺部情况还好,但在胸腔里发现了一块塑料片。“就怕病人创口被污染,我们用了斤消*水不停冲洗。”固定钢板后,他按照解剖层次把肌肉一层层复原,又在胸壁前面放了两根负压引流管,在肌肉层面与皮下各放置了一根引流管。
手术结束,冯医生将手术进展情况发至“胸有成竹”
据冯医生介绍,徐女士恢复得不错,现在胸壁前还有两根引流管未拔出,每天都会有一点点积液流出。等到引流管中没有积液,其他各项检查也都正常,她基本就康复了。
冯医生说,这是第一次通过