1月8日，女婴悠悠（化名）平安降生。3天后，悠悠的奶奶、父母和姐姐一家人带着喜悦的心情，接悠悠回家。途中在滨河新区不幸遭遇车祸，除悠悠11岁的姐姐轻伤外，其他四人情况危急。1月11日临近中午，医院急诊科接指令，火速从滨河新区接回这一家人。但是在救治过程中，由于悠悠呈昏迷状态，存在脾破裂、休克、严重颅内出血等危急情况，亟需手术，同时其父母也在接受治疗。面对生命危在旦夕的悠悠，医院医护人员勇于担当，先行免费救治。1月15日，待患儿脱离生命危险，记者采访了当时参与救治的专家们，看他们是如何争分夺秒挽回婴儿生命。
新消息报记者安小霞
剖腹探查脾破裂切除止住出血
1月11日中午，医院急救中心新生儿科一部，只有在发生紧急情况才会启用的电话突然响起，该科室纪永佳副主任医师从值班室三步并作两步接起电话，“有一出生后3天新生儿遭遇车祸，急需抢救，急会诊！”放下电话，纪永佳通知新生儿科启动应急预案，同护士长古蕾携带抢救设备，火速从六楼跑到一楼急诊科。
“患儿当时全身苍白，处在休克状态，反应也很差，考虑有外伤，就在急诊安排做了头颅CT和腹部超声，发现颅骨骨折、颅脑损伤、颅内出血、脾脏破裂、腹腔有大量积血，初步判断患儿是外伤导致的失血性休克。”纪永佳回忆，当时情况危急，患儿迅速从急诊转到新生儿病房，行气管插管，做了机械通气，补充血容量，同时通知普外科、神经外科、麻醉科及手术室进行会诊、制定救治方案，拟多科室联合先行剖腹探查术、再行开颅手术。
通常，在外伤中，脾脏破裂是非常凶险、也很紧迫的急诊手术。“特别是新生儿脏器还没发育成熟，对外伤的耐受力很差，全身血量就二三百毫升，一旦出现脏器的损害后果是很严重的，所以止血很关键。”纪永佳介绍：“这个时候最难的就是手术没有家属签字，孩子的手术风险非常大，尤其是开颅手术和开腹手术……医院的总值班报告医务科，开通了绿色通道、准许先行手术。几个科室主任也决定把救死扶伤放在第一位，必须担当起这件事。”
当天下午13时许，普外科、神经外科、麻醉科等科室主任一同进手术室，先由普外科张勇主任医师、田泽涛主任医师、胡治国副主任医师行剖腹探查术。“打开腹腔除了肠管全是血，拨开肠管，看到的脾脏就跟豆腐渣一样，不是一个口子的问题，根本保不住，如不紧急切除就会造成出血性休克死亡。”经历整场手术的纪永佳介绍到，因患儿失血量大，休克程度重，凝血功能异常，为了保证充足的血容量，给手术争取时间，急诊联系血库，经过绿色通道优先为患儿提供血浆及红细胞悬液，这才得以维持患儿循环血量、血压和生命体征平稳。待切除脾脏后，出血才止住，休克状态随即改善。
开颅手术消除血肿挽救孩子生命
在给悠悠实施剖腹探查脾破裂切除术的同时，神经外科副主任医师路宁和骨科医生正联合救治悠悠的父母。
“悠悠的父亲是左额颞硬膜外硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、双肺挫伤；母亲是广泛性蛛网膜下腔出血、颈7椎体压缩性骨折、双侧三到五多发性肋骨骨折和少量血胸，收住在神经外科重症监护室。”根据情况，均采取了保守治疗，随时观察病情。
16时30分，悠悠的腹部手术完毕。经观察，悠悠一侧瞳孔散大，脑疝已经形成，情况危急，神经外科石伏*主任医师、路宁副主任医师立即接手开颅做左侧额颞硬膜下血肿清除术及去骨瓣减压术，消除血肿，挽救了生命，到18时30分左右，手术顺利完成。术后第二天复查CT显示血肿清除干净，引流量也不多，术后第三天拔掉了硬膜下引流管，现在孩子的神志清楚。
悠悠的父亲在接诊第二天复查CT颅内出血没有增多，血肿也好多了，病情基本稳定；其母亲也在第二天复查了颈椎核磁、头颅核磁和胸部CT，病情基本稳定，没有太大变化，转入普通病房给予保守治疗。“等脑部情况稳定还要看颈椎的情况再决定是否手术”。路宁如是说。
据悉，因悠悠奶奶车祸致伤情况严重已经去世。目前，悠悠的生命体征暂时平稳，“最主要的是脑外伤，外伤后可能会造成癫痫，左侧肢体有点抽搐的表现，将来需要做康复，但是总体来说新生儿脑的可塑性发育比较强，后期恢复起来应该还是不错的。”
虽然躺在病床，但悠悠的妈妈思女心切，不停地询问孩子病情，并请求医护人员准许她去病房给孩子喂奶。“悠悠还依靠机械通气，等情况再好点，我们会给孩子进行母乳喂养，到时她们母女可以见面。”
据介绍，在患儿危急的情况下，新生儿科、急诊外科、普外科、神经外科、麻醉科、手术室、化验室、输血科、医务科，各科室积极主动，整个救护工作做到了反应迅速、指挥得当，稳妥有序、措施得力,再次体现了及时急救的首要、成熟技术的重要和畅通流程的必要，同时，这也是医院多科室协作、短时间内抢救成功的年龄最小的一名患儿。
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