提问者
医生:我的偶像“巴啦啦能量”小魔仙因心梗猝死了,我很伤心,为什么这么年轻都会有心梗?不是老人才会犯这病吗?
专家解答
我很理解你的心情,不要太伤心,情绪激动也会对你身体不好的!
专家解答
其实心梗猝死看似事发突然,实则有迹可循。当身体出现以下6种信号,需高度警惕猝死发生。
提问者
医生请马上说说什么信号?
专家解答
01
近期出现或加重的胸闷如果近期突然出现活动后胸闷,休息后可缓解,提示可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状,近期症状加重,说明以前稳定的斑块,随时可能发展为大的破损,导致急性心梗的发生。
02
心慌不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。
03
心跳过缓心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。
心率小于50次,血压变低,容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。
04
晕厥晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。出现不明原因的晕厥,应非常警惕,尽快查明原因。
05
不明原因的疲乏出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,卧床静养。
06
眼前发黑和肢体麻木脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生。
提醒:猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右,这和天气寒冷有很大的关系。寒冷是心脏疾病加重、恶性心血管疾病发作的外在因素之一,寒冷会引发血管收缩,从而导致冠心病患者心肌供血不足,诱发心绞痛,甚至急性心肌梗死等情况。
事实上,急性胸痛是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症的主要临床表现;此类疾病发病急、变化快、死亡率高,快速诊断及时救治可显著改善预后。
提问者
如果发现身边有人心梗发作我该做什么?
专家解答
如果发现心脏骤停、晕厥、濒临猝死的患者,医院当然最好立即送医,但有时难免会碰上各种情况。在这里提醒各位:在救护车赶到之前,最好第一时间尽快给予患者有效的心肺复苏和电除颤,越快越好,因为越快越有可能拯救他的生命。
至于心肺复苏要怎么做,快接着往下看:
1、判断意识:
先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍病人的肩部,如病人对呼唤和轻拍没反应,可判断病人无意识。
2、呼救求援:
当判断病人无意识时,应立刻求助他人帮忙,并拨打急救电话。
3、调整体位:
对于意识不清者,让病人仰卧位,放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。
4、判断呼吸心跳:
判断呼吸:一看、二听、三感觉。看,就是看病人胸部有无起伏;听,就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息;感觉,就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。
判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,(数,,,,……判断五秒以上10秒以下),如果没有呼吸及颈动脉搏动,就可以判断为呼吸心跳停止。
5、胸外按压:
胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量达到正常时的1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的30%,这就可以保证机体最低限度的需要。
(1)按压原理:
通过按压胸骨,使胸腔内压力增高,促使心脏排血。放松时,胸腔内压力降低,且低于静脉压,从而使静脉血回流于右心,即“胸泵原理”;另外,心脏直接受到挤压也产生排血。放松时,心腔自然回弹舒张,使得静脉血回流于右心,即“心泵原理”。
(2)徒手胸外心脏按压的操作方法:
①操作时根据病人身体位置的高低,站立或跪在病人身体的任何一侧均可。必要时,应将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
②按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。常用以下两种定位方法:
a、用触摸颈动脉的食、中指并拢,中指指尖沿病人靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处;另一手掌根部放在胸骨中线上,并触到定位的食指;然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上,使两手掌根重叠;手掌与手指离开胸壁,手指交叉相扣。
b、一手掌根部中点与两乳头连线中点重叠,中指长轴与两乳头连线平行一致;另一手掌根部重叠其上,双手手指交叉相扣。
③按压姿势:两肩正对病人胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。
④按压深度:一般要求按压深度达到5-6cm(婴幼儿下陷1~2cm),可根据病人体型大小灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动即可。
⑤按压频率:按压频率为-次/分钟。
⑥胸外心脏按压与口对口吹气的比例为30:2,即每做30次胸外心脏按压,立即做2次口对口吹气后。
⑦按压注意事项:
a、确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。
b、双手重叠,应与胸骨垂直。如果双手不重叠放置,则使按压力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。
c、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重,不要间断,以免影响心排血量。
d、不要冲击式地猛压猛放,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏器的损伤。
e、放松时要完全,使胸部充分回弹扩张,否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁,以保证按压位置的准确。
f、下压与放松的时间要相等,以使心脏能够充分排血和充分充盈。
g、下压用力要垂直向下,身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一,又可节省体力。
6、打开气道:
用最快的时间,先将病人衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法,无论采取哪种方法,均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直,气道方可开放。在复苏操作的全过程中,应使气道始终处于开放状态。
常用开放气道方法如下:
(1)仰头提颏法:亦称“压额举颏法”,如无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。
(2)仰头托颌法:亦称“压额举颌法”,站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。
(3)双手拉颌法:如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。站立或跪在病人头顶端,肘关节支撑在病人仰卧的平面上,两手分别放在病人头部两侧,分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。
7、人工呼吸:
口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法,呼出气体中的氧气足以满足病人的需要。如口腔严重损伤,不能口对口吹气时,可口对鼻吹气。
(1)确定病人无呼吸后,立即深吸气后用自己的嘴严密包绕病人的嘴,同时用食、中指紧捏病人双侧鼻翼,缓慢向病人肺内吹气两次。
(2)如果只进行人工通气,通气频率应为10~12次/分钟。吹气过程中,应始终观察病人胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加,应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。
(3)专业人员也可选择其他通气方式,如球囊-面罩、气管插管等。
专家解答
注意以下事项:
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过0毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
提问者
还有其他方法吗?
专家解答
还要学会使用AED
AED即自动体外除颤仪。它可以识别被急救者的心脏节律,并可以实施电击除颤。特点简单小巧,操作简单,全程语音文字提示,特别适合非专业人士使用。AED主要适用于心跳骤停的患者。若能立即取得AED,则优先使用AED,再进行CPR(心肺复苏)。
越早使用AED电击除颤,成功率越高。一分钟内除颤,成功率超过90%!
AED使用非常简单/p>
仅需要两个步骤,第一步,开机,第二步,听从AED指示。其他时间,胸外按压就可以了。
这种仪器使用可以称得上有点“傻瓜式”,但对于抢救心脏骤停病人真的十分有效。如果有人突然晕倒心脏骤停,立刻用这个除颤器帮他们消除室颤,可以很快恢复正常心跳。专家解读
现在正是一年最冷的时候
各种心脑血管疾病高发
因此再次呼吁大家:少熬夜、少应酬、多锻炼保持健康的工作方式和生活方式及时注意自己身体状况有问题及早就医治疗!专家解读
有心梗的人最佳调理组合就是:平时用三七粉西洋参粉丹参粉来保养,心梗发作时用速效救心丸来救命。
速效救心丸最佳服用时间是心梗将要发作但还没有发作的时候最好。
提问者
嗯嗯,谢谢各位,我马上宣传出去,让“人人学急救、急救为人人”的自救互救理念深入人心,提高全民自我保护意识和应急救护能力,为生命保驾护航。
救人一命,胜造七级浮屠。
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