表皮型白癜风 https://m.39.net/disease/a_6201579.html明朝诗人于谦在《石灰吟》中曾写道：“粉身碎骨浑不怕，要留清白在人间。”这句诗句不仅流传百世，更彰显了那种不怕牺牲、立志做纯洁清白人的傲人骨气。同样，医学领域也充满了挑战与奉献。面对重大的疑难病例，我院创伤骨科的医护人员展现了他们救死扶伤、毫不放弃抢救生命的坚定决心。近日，医院创伤骨科迎来了一位情况极为复杂的重伤患者。接诊医生形容其伤势惨重，宛如“粉身碎骨”：患者全身多处骨折，包括骨盆、左股骨、腰部以及右侧多发肋骨，同时伴有身体多处挫伤。此外，患者还罹患双肺肺炎、右侧血气胸、肺气肿等病症，左侧腰、腹膜后、盆腔积血积液，再加上冠状动脉粥样硬化、中度贫血、低钙血症等复杂病情，入院诊断多达8项。此病例不仅复杂而且极具挑战性，抢救过程中需要多个学科的通力协作。在有限的时间内处理如此多的疑难问题，对医院的抢救综合水平能力提出了严峻考验。盆骨骨折的正面X光影像展示。盆骨骨折背面影像患者入院后，急诊科医生迅速采取行动，利用骨盆固定带为患者稳定骨盆，并严密监测其生命体征。随后，患者接受了左胫骨结节骨牵引术的治疗。同时，EICU团队也展开了全面的对症治疗，包括吸氧、镇痛、抗感染、护胃、补液以维持水电解质平衡，以及营养支持等措施。
在讨论下一步治疗计划的过程中，患者出现了血色素持续偏低的情况（＜70g/l），这给手术计划带来了不小的挑战。鉴于患者存在中度贫血，且预计在同一天进行三个部位的手术将大大延长手术时间并增加出血量，考虑到患者的当前身体状况无法承受这样的手术风险，因此决定暂停手术计划。面对挑战，创伤骨科团队并未退缩，而是更加冷静地制定了多个治疗方案。他们考虑到了患者的情况，决定在同一天内进行多处骨折的复位内固定术，或者分次进行手术。幸运的是，经过多次输血，患者的血色素升至93g/l，血压和心率都保持稳定，这为手术的成功提供了有力保障。
手术将分为两大步：在患者入院后的第4天，将首先进行骨盆正面的手术，包括双侧耻骨联合、右耻骨上支粉碎性骨折的切开复位内固定，以及左股骨上端、粗隆间骨折的切开复位内固定。而在第2天，则会完成骨盆背面和腰部的手术，涵盖骨盆后环左侧骶骨翼粉碎性骨折的切开复位，以及腰3、4至骶2髂骨钉的内固定。术后骨盆CT扫描在手术完成后，为了确保治疗效果和患者的安全，医生会建议患者接受骨盆CT扫描。这项检查能够详细地观察手术部位的情况，包括骨折的复位情况、内固定的位置和稳定性等。通过CT扫描，医生可以及时发现并处理任何可能的问题，从而确保患者的康复进程顺利进行。在多学科团队的协同救治下，患者经历了重大创伤后，依然能够成功恢复四肢的活动能力，并顺利康复出院，这得益于及时且有效的治疗措施。术前四肢外观
在患者接受重大创伤救治的过程中，多学科团队协同作战，通过及时且有效的治疗措施，使得患者在术后能够成功恢复四肢的活动能力，并顺利康复出院。这一成果的取得，不仅彰显了医疗团队的精湛技艺，更体现了对患者生命的尊重与守护。术前整体外观
在患者接受重大手术前，医生会对其整体外观进行细致的评估。这一步骤至关重要，因为它直接关系到手术方案的设计和术后恢复的效果。通过全面的术前评估，医生能够更准确地了解患者的身体状况，从而制定出最适合患者的治疗方案。这一环节不仅体现了医生的专业素养，更是对患者负责任的医疗态度的体现。术后正面观
在手术完成后，医生会再次对患者的正面外观进行观察。这一步骤同样不可或缺，它有助于医生及时发现问题并采取相应的措施。通过术后正面观的观察，医生可以评估手术效果，确保治疗达到预期目标。同时，这一环节也是医生与患者沟通的重要环节，有助于建立更加良好的医患关系。术后背面观在手术结束后，医生还会对患者的背面进行观察。这一步骤同样重要，因为它能提供从不同角度评估手术效果的机会。通过术后背面观的细致观察，医生能够更全面地了解手术结果，确保治疗的安全性和有效性。同时，这一环节也有助于加强医患之间的沟通与信任，为患者带来更加贴心的医疗服务。从急诊室对病情的及时控制，到专家团队的会诊与病人转科，再到高难度手术的完美执行与围手术期的精心救治，整个医疗流程显得井然有序。本次成功的抢救案例，涵盖了急诊外科、EICU、创伤骨科、胸外科以及手术麻醉中心等多个学科的紧密协作，不仅充分展现了我院医疗团队的高效协作能力，更彰显了创伤中心在综合救治方面的成熟技术。
骶骨骨折的临床分类
针对骶骨骨折，临床上常采用Denis骶骨分区法来进行分类。按照这种方法，骶骨被细致地划分为三个区域，分别对应着不同类型的骶骨骨折，为医生提供更为精准的诊断和治疗依据。、I区骨折在Denis骶骨分区法中，I区骨折指的是骨折线位于骶骨翼部。这种类型的骨折通常与直接暴力有关，如摔跤时臀部着地，导致骶骨翼部受到冲击。I区骨折的稳定性相对较好，移位程度一般较小，因此多数情况下可以通过保守治疗，如卧床休息、药物治疗等，来促进骨折的愈合。
2、II区骨折
相较之下，II区骨折的骨折线则位于骶孔水平。这种骨折类型多与间接暴力有关，例如在交通事故中，由于臀部的挤压或撞击而导致的骶孔水平骨折。由于II区骨折涉及神经和血管的走行，因此可能对神经功能造成一定的影响。对于这类骨折，医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，以确保神经功能的恢复和骨折的稳定愈合。
3、III区骨折
III区骨折是指骨折线延伸至骶骨后侧部分。这种类型的骨折往往与严重的暴力作用有关，如车祸中的强烈撞击或高处坠落等。由于III区骨折可能伴随骶丛神经的损伤，因此治疗难度相对较大。医生会密切
