51.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A.胀痛
B.隐痛
C.持续性腹痛
D.阵发性腹痛
E.持续性腹痛，阵发性加剧
52.结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.排便习惯及粪便性状改变
C.腹部肿块
D.全身癌性中*症状
E.肠梗阻
53.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.头痛缓解
D.血压/90mmHg
E.尿量ml/d
54.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是
A.吞咽困难
B.继发颅内感染
C.呼吸困难
D.高热
E.脓血症
55.静脉补钾的先决条件是
A.尿量在40ml/h以上
B.浓度在0.3%以下
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4～5g/d以下
E.最多不要超过6～8g/d
56.女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑
A.慢性阑尾炎急性发作
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性胆囊炎
57.女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39℃，大便7～8次/天，有排不完感，应考虑并发了
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
58.女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎，对其护理错误的是
A.右下肢抬高
B.局部热敷
C.局部按摩
D.理疗
E.局部制动
59.男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困难，尿道口滴血，应考虑为
A.会阴部挫伤
B.下腹部挫伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.膀胱损伤
60.男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是
A.穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊手术
61.颅底骨折诊断的主要依据是
A.颅脑外伤史
B.骨擦音
C.脑脊液漏
D.X线摄片
E.B超检查
62.患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是
A.胰岛索性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
63.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是
A.蛋*
B.饼干
C.肉末
D.馒头
E.软饭
64.早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过
A.12小时
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
65.患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快此时对患儿活动的正确指导是
A.继续卧床休息
B.可以下床活动
C.可以在家休养
D.可以出院上学
E.不限制活动
66.女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为
A.改为人工喂养
B.减少每次哺乳量
C.延长哺乳间隔时间
D.哺乳后竖抱拍背
E.哺乳后婴儿取左侧卧位
67.患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为ml，晨起呕吐约ml，患儿第2天的人水量应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
68.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头
B.会翻身
C.会爬行
D.用手握玩具
E.独自行走
69.早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是
A.母乳喂养
B.乳瓶喂养
C.滴管喂养
D.鼻饲喂养
E.静脉营养
70.患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体ml，最多可加入l0%氯化钾
A.2ml
B.4ml
C.8ml
D.12ml
E.16ml
71.患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是
A.鱼、咖啡
B.瘦肉、牛奶
C.羊肝、橙汁
D.鸡蛋、可乐
E.豆腐、绿茶
72.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A.惊厥时及时清除口鼻分泌物
B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C.补充钙剂时应快速静脉推注
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.保持安静，减少刺激
73.患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃，听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是
A.吸氧
B.降温
C.止吐
D.止咳
E.超声雾化
74.初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是
A.保护会阴
B.静滴抗生素
C.立即听胎心音
D.做好接产准备
E.鼓励产妇屏气用力
75.女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑
A.宫外孕
B.先兆流产
C.过期流产
D.感染性流产
E.难免流产
76.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
77.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加试验阳性
D.“枪刺”畸形
E.肘后三角关系失常
78.女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
79.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、*疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
80.目前我国对围生期的时问规定是
A.孕满28周至出生后7天
B.孕满32周至出生后7天
C.孕满36周至出生后7天
D.孕满38周至出生后7天
E.孕满40周至出生后7天
(81～83题共用备选答案)
A.新生儿肝炎
B.母乳性*疸
C.先天性胆道畸形
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
81.生后1～3周出现*疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是
82.生后24小时内出现*疸，最可能的诊断是
83.*疸1周内出现，*疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中*症状。最可能的诊断是
(84～86题共用备选答案)
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.预激综合征
E.病态窦房结综合征
84.容易引起血栓栓塞的是
85.可见于运动员的是
86.甲状腺功能亢进容易引起
(87～90题共用备选答案)
A.动脉瓣区第二音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
87.房问隔缺损可出现
88.室间隔缺损可出现
89.动脉导管未闭可出现
90.法洛四联症可出现
(91～92题共用题干)
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
91.该患儿当前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高
92.目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
(93～94题共用题于)
男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。
93.有利于评估病情的是
A.家庭史
B.饮食习惯
C.吸烟史
D.心绞痛病史
E.职业
94.对该患者的处理不妥的是
A.监测血压
B.监测心电图
C.拍X线胸片
D.抽血送检
E.简单护理体检
(95～96题共用题干)
男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
95.可避免术后疝复发的术前处理是
A.应用缓泻剂
B.严格备皮
C.留置导尿
D.胃肠减压
E.应用抗生素
96.术后预防血肿的措施是
A.半卧位
B.保持敷料清洁干燥
C.托起阴囊、砂袋压迫伤口
D.应用抗生素
E.尽早下床活动
(97～98题共用题干)
男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
97.该病人应首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.损伤性脓胸
98.该病人的紧急处理应首先
A.立即吸氧
B.镇静止痛
C.机械通气
D.迅速封闭伤口
E.剖胸探查
(99～题共用题干)
男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。
99.此时对患者术前护理重要的是
A.戒烟
B.保暖
C.吸氧
D.营养支持
E.心理疏导
.该患者术前合理的饮食是
A.高脂肪、高维生素饮食
B.高脂肪、高胆固醇饮食
C.低脂肪、低胆固醇饮食
D.高蛋白、高胆固醇饮食
E.低蛋白、高胆固醇饮食
答案及解析：
51.E绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。
52.B结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
53.B硫酸镁中*现象首先表现为膝反射减弱或消失。
54.C颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿，气管受压，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，需要紧急处理。
55.A静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排泄，尿量需ml/d，或40ml/h，才能达到安全静脉补钾。
56.C运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿(++)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可能。
57.D手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。患者大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。
58.C血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。
59.C骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。
60.C该患者为前列腺增生，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。
61.C颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。
62.E该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。
63.A依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因此选择蛋*。
64.D早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中*并发症的发生。
65.B急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
66.D溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。
67.C急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持“量人为出，宁少勿多”的原则，每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故次日入水量应为ml。
68.C7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。
69.C早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养;吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。
70.D静脉补钾时，最大浓度不超过0.3%，现液体为ml，最多可加入钾1.29，10%氯化钾12ml含钾l.29。
71.C缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。
72.C补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。
73.A该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。
74.C破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。
75.E该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。
76.A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。
77.D伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。
78.D该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
79.B拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、*疸。
80.A国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。
81.C阻塞性*疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其*疸特点是生后1～2周或3～4周出现*疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅*色，甚至呈白陶土色。
82.D新生儿溶血性*疸的特点是生后24小时内出现*疸，且逐渐加重。
83.E感染性*疸是由于病*感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的*疸。病*感染多为宫内感染，以巨细胞病*和乙型肝炎病*感染最常见，细菌感染以败血症*疸最多见。*疸的特点是生理性*疸后持续不退或生理性*疸消退后又出现持续性*疸。
84.C心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。
85.B心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员与睡眠状态。
86.A成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟次，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
87.A房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。
88.D室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。
89.B动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，占整个收缩期与舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。
90.C法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突出，肺动脉瓣凹陷。
91.C本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。
92.A严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。
93.D根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。
94.C急性心肌梗死拍胸片的意义不大。
95.A形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。
96.C术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。
97.B该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。
98.D对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。
99.该患者术前出现主要是心理障碍，：因此在护理中应重点做好心理疏导。
.C冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
