“哐当”一声，公斤的建筑用料倒下，正好压在刘伟明（化名）身上，顿时他眼前天昏地暗……
医务人员为刘先生体察
12月14日，医院创伤骨科，一个多月的积极抢救，这位59岁江西男子已经死里逃生，恢复了往日的精神。
刘伟明来自江西，常年在外跟工程，今年10月后辗转长沙。
11月8日14:40，意外发生后，刘伟明被紧急送医院。当时，他全身多处流血，神志不清，属于创伤失血性休克、严重多发伤。
“患者左侧第3-11肋骨骨折，骨盆多发粉碎性骨折，左胫骨腓上段开放性粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，还有多发的腰椎椎体及附件的骨折……全身一共有22处骨折！”
胫骨近段碎裂非常严重
创伤骨科接诊医生艾缘介绍，而且，患者血压仅52/31mmHg（当血压降至80/40mmHg时，人体就会出现恶心、盗汗、神志改变等）。
此时，生命不容乐观。然而，抢救不容迟疑！第一时间，医护人员将其送入ICU（重症医学科），争分夺秒实施救助。气管插管，呼吸机辅助呼吸，有创血压监测，深静脉置管，积极输注血液制品……
“当晚，10多小时内，输血以及输液量达ml，相当于患者整体血容量的3倍以上。”重症医学科李智医师介绍。
11月9日12：00，为进一步平稳血压，刘伟明被送入介入医学科，进行右侧臀上动脉造影及介入栓塞手术。介入栓塞手术以微创、快速、风险相对较小为主要优势，是有外科手术禁忌的病患止血的选择之一。
而这次手术的顺利，为刘伟明下一步治疗争取到机会。
胫骨近段碎裂非常严重
在重症医学科20天的抢救里，刘伟明存在肺挫伤、血胸、多发肋骨骨折、严重多器官功能衰竭、合并严重肺部感染等多重问题，难以脱离呼吸机。同时，因持续低灌注导致严重肝肾功能衰竭，医护人员便对症对其持续血液净化，行肾脏替代、人工肝支持治疗。
“像这类严重腹膜后、骨盆出血的患者，在血压极低情况下难以耐受手术，且手术风险极大，应在第一时间内积极补充血容量的同时通过手术方式或者DSA栓塞止血。”重症医学科张亦文主任解释。
11月27日，刘伟明终于清醒，生命体征平稳，撤离呼吸机，拔除气管导管，转回创伤骨科病房。又经肾内科予以补液、护肾，维持水、电解质、酸碱平衡等处理，刘伟明的高钠、高氯恢复正常，肾功能明显好转。
“真的是谢谢医护人员，让我爸爸死里逃生。”刘伟明在外地上班的儿子感叹。他说，为了他和妹妹，为了一家人过上好日子，这位一辈子操劳的父亲直到59岁也不肯歇一歇。
“爸爸在ICU的那段时间，我们差点要崩溃了，差点以为不能给他过六十大寿了……”他破涕而笑，“这次一定要好好给他庆生。”
创伤骨科主任付三清教授介绍，目前，患者精神状态良好。左胫腓骨粉碎骨折已进行手术，后续还需进行一些创面软组织的修复、关节韧带的重建和患肢的功能训练。
▼
来源：湖南医聊
往期精彩内容：
著名诗人余光中病逝！他与湖南原来还有这样的缘分...
长沙一女孩进快餐店吃他人剩饭，全程不说话吃了就走！
衡阳13岁学生被刀刺中身亡！校方先行赔偿79万…
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
