外伤性血胸

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年护理学必看知识点 [复制链接]

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执业护士

甲减的治疗的目标是用最小剂量药物纠正甲减而不产生明显不良反应,使血TSH值恒定在正常范围。

库欣综合征的主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。

皮质醇有潴钠排钾作用,可有水肿、低钾的表现。

ACTH试验:垂体性病和异位ACTH综合征者有反应,高于正常;原发性肾上腺皮质肿瘤则大多数无反应。

胰岛素依赖型糖尿病,即1型糖尿病,是因胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病*性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。

糖耐量试验仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患儿。通常采取口服葡蔔糖法。

1型糖尿病酮症酸中*时的脱水量约为ml/kg,可按此计算输液量,再加继续丢失量后为24小时总液量。

新诊断的糖尿病患儿,开始治疗一般用短效胰岛素,用量为0.5~1U/kg。分四次于早、中、晚餐前30分钟、睡前皮下注射。根据血糖调整胰岛素用量。

2型糖尿病临床表现为代谢紊乱综合征。

空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2h血糖≥11.1mmol/L可确诊为2型糖尿病。

初级护师

损伤性小量血胸者临床可无明显症状,胸部X线检查仅示肋膈角消失。

损伤性血胸中量和大量出血,尤其急性失血者,临床可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状,同时可伴有胸膜腔积液征象。

损伤性血胸的并发感染有高热、寒战、疲乏、出汗、血白细胞计数升高等。

损伤性血胸合并气胸时,胸部X线检查显示液平面。

非进行性血胸小量积血者可自行吸收,不必穿刺抽吸。积血量较多者,早期即行胸膜腔穿刺,抽出积血,需要时置胸膜腔闭式引流,以促进肺膨胀,改善呼吸功能。

进行性血胸立即开胸止血,及时补充血容量,防治低血容量性休克

凝固性血胸对机化血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术。

主管护师

颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。

颅内动脉瘤多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。

颅内动脉瘤发病原因有先天性缺陷,或后天性动脉粥样硬化和高血压,使动脉内弹力板破坏所致。

确诊颅内动脉瘤必需的检查方法是脑血管造影。

动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。

动脉瘤破裂出血流至蛛网膜下隙,病人出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等,严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。

为了防止颅内动脉瘤出血和再出血,应及早行手术或介入治疗。

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