外伤性血胸

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科普肋骨骨折应该如何急救 [复制链接]

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肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,一旦出现肋骨骨折,如果处理不好,可能会伤害到患者的内脏。如何正确认识肋骨骨折,发生意外应该如何急救?下面我们一起了解一下,关于肋骨骨折常见的一些问题。

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什么是肋骨骨折?

肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。

胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。

第4~9肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。

由于肋骨有一定的弹性,当胸腔受到外力打击时,肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是,如果外力过大,超过了肋骨的承受能力,肋骨就会折断,这就是肋骨骨折。

2

肋骨骨折的致病原因

肋骨骨折多见于成年人,可发生一骨或多个肋骨骨折,亦可发生同一肋骨多段骨折。

造成肋骨骨折的暴力通常有四种形式:

2.1

直接暴力:棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用与肋骨发生骨折,骨折端多向移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。

2.2

间接暴力:胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。

骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。

亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。

2.3

混合暴力:直接暴力使局部骨折,余力未尽而成间接暴力,造成该肋的另处骨折(多段骨折),此骨折常造成胸内损伤。

2.4

肌肉收缩:剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。

3

肋骨骨折类型

3.1

单纯性骨折/p>

不全骨折:多为裂纹或青枝骨折。

完全骨折:多为横断、斜形或粉碎型骨折。

3.2

多发性骨折:

一骨双折,多肋骨折。一根肋骨一处骨折,称为单处骨折。一根肋骨两处骨折,称为一骨双折。

3.3

开放性骨折:多因间接暴力或火器伤所致。

4

肋骨骨折的症状有哪些?

●骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。

●合并气胸、血胸或血气胸时,有相应症状和体征。

●反常呼吸运动,为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷,胸廓完整性破坏,吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动,呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。

●胸痛。受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。

●咯血。伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤。

●呼吸浅促。常无呼吸困难,发绀。

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肋骨骨折的急救措施

不同类型的骨折,急救方法有所不同:

对于闭合性的单处肋骨骨折,多能自行愈合,不需特殊治疗,在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前,利用同侧肢体保护受伤胸壁。

注意送院时应让伤者保持坐位,另外不要轻易给予病人服止痛药,以免掩盖伤情。

对于多处多肋骨折导致的反常呼吸,应选较大软垫于受伤部位,用三角挂承托伤侧手臂,再用宽带将伤臂固定在胸前,制止胸壁的不正常活动。

然后让伤者半坐位,用适当的物料支持背部,使伤侧朝下。迅速拨打急救电话,医院。

对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折,早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。

如病人已有严重呼吸困难,可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定,封住上、左、右三边,留空向下的一边,以利于排气。

随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间,用布带承托手臂,悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧,用适当的物料支撑背部,使身体伤侧朝下,医院。

第一时间做好急救,注意保暖休息,避免受凉;消除患者不必要的恐慌,保持良好的心态,早日恢复健康。

专家介绍

张凤*

■骨科主治医师

从事骨科工作20余年,擅长对骨科创伤急救,盆骨、四肢骨折切开、闭合复位及微创治疗。髋、膝人工关节置换及关节镜下肩关节成形、肩袖修补、膝关节半月板成形、修补、关节清理等手术的操作。

专家门诊

坐诊科室;门诊大厅一楼骨科诊室

专家预约:-89100

医院是由金义都市新区*府招商引资、目前规模最大的服务于金义都市新区及周医院。医院现址占地约十亩,共有用房面积00平方米,医院设置有:急诊科、骨科、外科、内科、妇科、儿科、五官、康复等十余个临床科室;放射、B超、麻醉、检验、心电图等医技科室;并设有层流手术室、ICU、血透中心。医疗骨干来自于田氏医疗集团及省、医院。是一家以骨科为龙头,集医疗、急救、预防、保医院。

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