22西医考研模拟测试题每天练第62天多 [复制链接]

1.（A型题）下列可抑制突触前膜对递质重新摄取的药物是

A.三环类抗抑郁药

B.新斯的明

C.筒箭*碱

D.利血平

2.（A型题）患者男，33岁。因房屋塌方挤压胸部送院治疗。查体：伤员面部与上胸部出现针尖大小的紫蓝色瘀斑，患者烦躁不安，视力及听力均出现障碍，最可能的诊断为

A.进行性血胸

B.创伤性窒息

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

3.（A型题）下列可出现屈腕试验（Phalen征）阳性的周围神经卡压综合征是

A.梨状肌综合征

B.腕管综合征

C.肘管综合征

D.旋后肌综合征

你的答案是什么？

1.[答案解析]A①三环类抗抑郁药抑制脑内NE在突触前膜的重摄取，使递质滞留持续作用于受体，从而使传递效率加强，故选A。新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶，阻碍Ach水解使其持续发挥作用（治疗肌无力），故不选B。筒箭*碱（肌松剂）及α银环蛇*阻断N2型乙酰胆碱受体通道，故不选C。②NE能神经元突触末梢内，利血平抑制囊泡膜对NE重摄取，使NE滞留在末梢轴浆内被单胺氧化酶酶解，囊泡内递质减少以至耗竭，故不选D。

2[答案解析]B①创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，患者可有员面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑，视网膜或视神经出血、鼓膜破裂分别可导致视力、听力障碍，多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，本题患者临床表现符合创伤性窒息的表现，选项B正确。②进行性血胸可出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压降低等血容量休克的表现及呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位等胸腔积液的临床表现，故不选A。开放性气胸及闭合性气胸均可有纵膈移位、呼吸明显困难及胸痛等表现，开放性气胸还可有纵膈扑动，故不选C、D。

3[答案解析]B①腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。②屈肘、前臂上举，双腕屈曲90度，1分钟内病侧即会诱发正中神经刺激症状，阳性率70%左右，选项B正确。