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气胸的治疗
（1）保守治疗:适用于稳定少量的气胸或首次发生的症状较轻的闭合性气胸。给予卧床休息、镇静、止痛药物。
(2)闭合性气胸治疗：＞20%伴呼吸困难需要治疗疗(穿刺或严重肺萎缩导致重度呼吸困难：引流)
(3)开放性气胸临床表现：纵隔扑动、低氧气体肺内重复交换
治疗:变开放为闭合、引流
(4)张力性气胸：临床表现——颈V怒张、气管移位（对生命威胁最大）
鉴别诊断——心包压塞：颈V怒张、心音遥远
治疗——变张力为开放、引流
(5)排气疗法：分为穿刺抽气和胸腔闭式引流
?穿刺抽气
2适用于少量气胸（＞20%）（人卫9版教材此处有错误），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者
2通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点
2一次抽气量不宜超过ml，每日或隔日抽气一次
?胸腔闭式引流
2闭式胸腔引流术的适应证
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①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；
②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者；
③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；
④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发。
2闭式引流拔管指征：24小时内无气液体排出、胸片示肺膨胀良好
扩展：
1.锁中线第2肋间引流气体
2.腋中后线第6-8肋间引流液体（9版教材6-7肋间）
3.拔管时嘱病人深吸气后屏气,拔管后立即用凡士林纱布紧盖引流伤口
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