沈阳白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/220302/10369581.html■廖木兴/图
脑转移是癌症尤其是胸部肿瘤治疗常见的难题,不但患者头痛,医生也很头痛。研究显示,每10个非小细胞肺癌患者中,就有3-5人会发生脑转移,腺癌患者中比例更高。小细胞肺癌患者约15%在确诊时已有脑转移,而确诊后2年内,累计半数以上的患者会出现脑转移。在日前召开的年广东省胸部肿瘤防治研究会(GASTO)脑转移专业委员会第五届年会暨脑转移瘤综合治疗学习班上,专家指出,胸部肿瘤脑转移的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,多学科会诊(MDT)更利于找到最适合病人的方法。
■新快报记者梁瑜
用药
靶向、免疫治疗等新型药物穿透血脑屏障
脑转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%。专家介绍,血液和大脑之间存在着一道“屏障”,学名叫“血脑屏障”。正常情况下,它可以阻止血液中某些有害物质进入大脑,但同时也阻挡了多数抗癌药物的到达,使大脑成为癌细胞的藏身之所。
因为血脑屏障,肿瘤药物进入到脑内的浓度很低,这是个需要解决的关键问题。“脑转移的治疗,关键是找到对他/她有效的药物。一旦发生了脑膜转移,血脑屏障效应更强,到达肿瘤的药物有效浓度更低,对用药的要求更高。”医院陈鸿仁在会上指出,“目前一些新型药物,具有能穿过血脑屏障的能力,让癌细胞无处可躲。”他称,这些新型药物包括靶向药物和免疫治疗药物。
脑转移瘤常见的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肾癌和黑色素瘤等,肺癌、乳腺癌这两类胸部肿瘤占了大部分。陈鸿仁介绍,30%-40%的EFFR、ALK的肺癌病人会发生脑转移,他们适用靶向药物。现在越来越多学者
