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原创阮桂英常笑健康
▼本文作者▼
作为医生，我在接诊时经常碰到一些情况：
医生，我家宝宝2个月全身都是皮疹，痒痒的，一天到晚哭闹，揪心啊！
医生，我家宝宝3个月了，都是母乳喂养，今天便便有血丝。
其实上述情况很多是食物过敏，全球食物过敏患病率呈逐年上升趋势，我国婴幼儿食物过敏患病率高达11.1%，20年间上升约3.2倍。
什么情况下怀疑宝宝食物过敏？
宝宝如在摄入了某种辅食（包括鸡蛋、牛奶等食物）后，如果出现了以下表现和不适的时候，家长们应该怀疑宝宝有可能对摄入的辅食过敏了。
01
皮肤
宝宝皮肤出现瘙痒（一般宝宝表现比较烦躁、不明原因的易哭闹不休、动来动去或者随意搔抓身体皮肤），皮肤出现大小不等的红斑或者起疹子（多出现于面部、颈部和耳部皮肤），有的可能出现“风团疙瘩”改变（像蚊虫叮咬后出现的疙瘩一样）改变，有的表现出皮肤干燥、潮红，也有可能是宝宝已经存在的湿疹症状加重。
02
胃肠道
宝宝出现了恶心、呕吐（宝宝可能表现为进食后频繁的吐奶）、腹痛（宝宝表现哭闹不安）、腹泻（拉肚子、拉稀水样的大便、粘液样大便等），便秘，肠道出血（大便有血丝）等。
03
口腔和眼
有的宝宝摄入辅食后出现口唇的红肿、舌头、舌边缘溃烂，宝宝因而哭闹、不肯进食，有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。
04
鼻子
宝宝出现如同受凉“感冒”了一样的表现，出现鼻痒（总爱揉鼻子）、一阵阵的打喷嚏、流清水一样的鼻涕等表现。
05
呼吸道
宝宝可能出现咳嗽（不明原因的咳嗽、阵发性的干咳、夜间比较明显）、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、气急、甚至出现呼吸困难（医院就诊）。
06
其他
有的宝宝可能表现为夜间爱哭闹、易激惹烦躁，活动过度、感觉过度敏感、嗜睡、疲倦，较大儿童可自诉偏头痛，生长发育比较缓慢等，不容易被妈妈们察觉。
宝宝为什么会过敏？
遗传（过敏体质）：比如父母有过敏体质的，宝宝更容易遗传过敏；
肠壁屏障（消化、粘膜发育）：宝宝的肠道粘膜发育还不完善，无法挡住大分子的蛋白穿透肠壁，所以造成宝宝过敏；
抗原接触（牛奶蛋白）：大分子的牛奶蛋白进入体内，但宝宝不容易吸收，容易造成过敏；
肠内菌（免疫调节）：宝宝的免疫系统发育也不完善。
过敏会遗传吗？会的
父母双方或者一方有过敏性疾病的请注意，宝宝发生食物过敏的概率会大大增加，宝宝可能会遗传到容易过敏的体质，但不一定会遗传某种具体的过敏症。
如果父母双方都有过敏时，宝宝患过敏症的几率会达到90%以上。
当然，没有过敏家族史的宝宝也可能会发生食物过敏。父母过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性皮炎、荨麻疹等疾病。
过敏会变吗？会的。
幼时牛奶蛋白过敏造成湿疹/奶癣，腹泻、便秘、腹胀、便血，而到了2-3岁以后又会转为气道过敏，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘以及反复呼吸道感染。
不同过敏性疾病间多存在内在联系。如发生湿疹的患儿食物过敏的发病率明显升高，鸡蛋过敏的儿童更易出现气道过敏症状，存在过敏性鼻结膜炎的患者更易并发哮喘，对单一食物过敏的患者后期也更易出现其他食物过敏症状。
而食物过敏反应也常并发呼吸道症状，包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、咳嗽和喘息等。
食物变应原可诱发无症状的气道高反应或有症状的哮喘反应，食物过敏诱发的全身性过敏反应也更易并发呼吸道症状。
作者介绍
阮桂英
温州医科大学医院
儿童内科主任
简介：主任医师，温州医科大学医院儿童内科主任，中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员，浙江省医师协会儿科分会委员，浙江省医学会儿科分会呼吸学组委员，浙江省医师协会儿科分会全科医师学组委员，浙江省儿童呼吸哮喘协作学组委员，台州市医学会儿科分会常委，台州市椒江区医学重点学科带头人。擅长小儿呼吸、慢性咳嗽、儿童哮喘、食物过敏、湿疹、儿童过敏性鼻炎等疾病的诊治，开展了儿童哮喘规范化诊治、脱敏治疗及儿童呼吸道慢性病管理。承担厅市级课题多项，发表核心期刊学术论文及SCI论文多篇。
