外伤性血胸

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京师杏林教育2020护考必看护士资格考 [复制链接]

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1、小儿体重计算

1~6个月:出生体重+月龄×0.7;7~12个月:6+月龄×0.25;2~12岁:年龄×2+8。

注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

2、小儿身高计算

出生时约为50cm,半岁时约为65cm;一岁时75cm,2岁时87cm;2~12岁身高=年龄×7+70(或75)。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3、头围

出生时约为33~34,一岁以内增长最快。1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54~58cm。

注:头围测量在2岁前最有价值。

4、胸围

出生时平均32cm,一岁时头围与胸围大致相等,约46cm。

5、牙齿

乳牙计算公式:月龄-4(或6)。

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6、囟门

出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合。

7、全脂奶粉配置

按重量1:8;按容积1:4。

小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳~ml。

8、小儿药物的剂量计算

(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kg×每日(次)每公斤体重所需药量。

(2)按体表面积:

体重≤30kg:小儿体表面积=体重×0.+0.1体重30kg:小儿体表面积=×0.02+1.05

(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50

9、血压

2岁以后血压计算公式:

收缩压=年龄×2+80mmhg(年龄×0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压×2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10、小儿烧伤面积计算

(1)小儿头部烧伤面积为:9+(12-年龄):

(2)双上肢:9×2(双上臂7%、双前臂6%、双手5%);

(3)躯干:9×3(前13%、后13%、会阴1%);

(4)双下肢:小儿双下肢面积为46-(12-年龄)。

11、排卵期计算

排卵时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

注:每月天数不一,容易成为出题的陷阱。

12、孕产期计算

计算方法为:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。

如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。(末次月经月份大于或等于3即减3,月份小于3即加9)

13、吸氧

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

14、计算基础代谢

BMR=脉率+脉压—

15、流速和输液所用时间计算

滴数(ml)=[液体总量(ml)×滴系数(/ml)]/输液所用时间输液所用时间(min)=[液体总量×滴系数]/滴数输液总量(ml)=[输液时间×每分钟滴数(滴/分)]/滴系数(滴/毫升)

注:①滴系数可有多种,最常见的是15滴/min。

②注意单位统一,把小时先统一换算成分钟。

16、吸氧浓度计算

吸氧浓度计算(%)=21+4×氧流量(L/min)

氧流量=(吸氧浓度-21)/4

17、烧伤补液量计算公式汇总

总补液量:成人第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml),另加每日生理需水量ml。

伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。

注:①Ⅱ~Ⅲ度烧伤需要补液;

②晶体和胶体溶液的比例一般为2∶1,第1个8小时输入液体总量的1/2;

18、补钾计算公式

钾溶液量=补液量×0.3%÷钾溶液浓度

注:静脉输液补钾浓度不能超过0.3%

19、液体张力计算公式

张力=电解质溶液份数÷总溶液份数(只有糖是非电解质溶液)

20、溶液配制计算公式

溶液B=[溶液A×浓度A]/浓度B

注:注意溶液不同用途的浓度。如新洁尔敏用于皮肤消*时浓度为0.15-0.2%、用于粘膜消*时浓度为0.-0.05%。

21、空气消*剂用量计算公式

(1)过氧乙酸需要量=房间长×宽×高×8ml

(2)纯乳酸需要量=房间长×宽×高×0.12ml(重点)

(3)食醋需要量/p>

①最小量:房间长×宽×高×5ml

②最大量:房间长×宽×高×10ml

注:常用消*剂及用量:2%过氧乙酸每立方米需8ml;纯乳酸每立方米需0.12ml,食醋每立方米需5~10ml。

22、平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+1/3脉压差

正常值:10.67~13.3Kpa(80~mmHg)

23、血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。

24、周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:~

25、心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]×0.1正常参考值:3.5L/min

26、估计休克程度指标公式

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丟失20~30%血容量

指数1:约丟失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

27、心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

28、心输出量公式

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)×心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

29、肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期×患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

30、肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐×%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

京师杏林教育护士资格考试重要计算公式

煮沸灭菌时间的计算

1.煮沸灭菌法:通常水沸℃,持续15~20min,可达到消*目的。

2.要杀灭细菌的芽胞需煮沸60min。

3.在高原地区,海拔每提高m,延长灭菌时间2分钟。

输液速度和时间的计算方法

临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号,根据输液器滴系数可进行如下公式推理,每小时输入的毫升数(ml/h)=(滴/min)×60(min/h)/滴系数(滴/ml)。

因此,当滴系数为10、15、20滴/ml时,分别代入上述公式即可得出:

1.滴系数为10滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×6

2.滴系数为15滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×4

3.滴系数为20滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×3

每个输液器其滴系数是固定不变的,故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量,利用上述3个公式,即可得出另一个变量。

补液速度的计算公式

在输液过程中,溶液每毫升的滴数(滴/毫升)称为该输液器的滴系数。各厂家生产的输液器滴系数不同,临床常用的有10、15、20、50等几种型号。静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下:

(1)已知输入液体的总量和预计输完所用的时间,求每分钟滴数。

每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)

(2)已知输入液体的总量和每分钟滴数,求输完液体所用的时间。

输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)

烧伤面积的计算公式

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)×烧伤面积(%)×1.5(ml)+ml生理需要量

1、新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%.(三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七)

2、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

3、儿童体表面积的计算小儿头部面积为9﹢(12-年龄)小儿双下肢面积为46﹣(12-年龄)

小儿身高的计算公式

出生时约为50cm;

半岁时约为65cm;

一岁时75cm;

2岁时87cm;

2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。

身高低于正常的百分之三十即为异常。

小儿体重的计算公式

1~6个月:出生体重+月龄X0.7;

7~12个月:6+月龄X0.25;

2~12岁:年龄X2+8。

出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

小儿血压的计算公式

2岁以后收缩公式

收缩压=年龄×2+80mmhg(年龄×0.27+10.67kpa)

舒张压=收缩压×2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

小儿药物剂量的计算公式

1.按体重:每日(次)剂量=患儿体重kg×每日(次)每公斤体重所需药量

2.按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重×0.+0.1体重30,小儿体表面积=(体重-30)×0.02+1.05

3.按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50

小儿腹泻补液量计算公式

1.补充累积损失量:轻度脱水50ml/kg,中度50~ml/kg,重度~/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过ml,30~60分钟内静脉输入。

2.补充继续损失量:是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3~1/2张含钠液。

3.供给生理需要量:供给基础代谢需要的水60~80ml/kg。

在实际补液过程中,补液量为以上三部分合计,一般轻度脱水约90~ml/kg,中度脱水约~ml/kg,重度脱水约~ml/kg。

京师杏林教育各类数值考点速记

1、拔管

急性胰腺炎术后腹腔引流5ml可拔管。

胸腔笔试引流是引流拔管指征24h引流液量50ml,脓液10ml。结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管。耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管。耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管。

2、进水量

肝硬化腹水每天进水量应限制在0ml以内。高度水肿每天进水量应限制在0ml以内。慢性肾衰每天进水量应限制在0ml以内。颅内压增高每天输液量0-ml,等渗盐水不超过ml,尿量不少于ml。肾结石大量饮水每天进水量0ml。尿路感染大量饮水每天进水量2ml。全肺切除病人24小时补液控制在ml以内,20-30滴/分。胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达0ml/L。哮喘持续状态静脉补液2-0ml。

3、羊水

足月时羊水约0ml羊水过多(妊娠任何时期)ml羊水超过0ml才会出现症状羊水过少(妊娠晚期至足月)ml

4、限制盐、蛋白质

肝硬化限制盐在1.5-2g/天妊娠合并心脏病限盐:4-5g/天风湿性心脏病限钠:0.5g/天肾小球肾炎(低蛋白低临):盐1-3g/天,蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)。肾病综合征盐3g/天,蛋白质1g/(kg/天),蛋白尿3.5g/天。慢性肾衰盐2g,低蛋白:20-40g/天肾小球肾炎:蛋白尿1-3g/t天低蛋白血症:血浆白蛋白30g/L

5、体重

正常体重儿:2.5-4kg

低出生体重儿:2.5kg巨大儿:4kg使用利尿剂不宜过快,每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)--1g(有水肿)。急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g。

6、出血量

出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性

50-70ml:黑便

-ml:呕血

0或20%血容量:失血性休克

当引流量(每小时-ml)应考虑为活动性出血。

腹腔积血在ml以上可出现移动性浊音。

7、咯血

少量咯血:ml/天中等量咯血:-ml/天大量咯血ml/天或一次-ml

8、尿细菌培养

尿细菌培养:菌落数≥ml

可疑阳性:-ml可能是污染ml

9、血胸

少量血胸:ml

中等量血胸:-0ml大量血胸0ml

10、PPD

PPD实验:注射部位:左前臂屈侧中部注射量:5TU观察时间:48-72H结果判断:≤4阴性,5-9弱阳性,10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性。

11、胸腔闭室引流

进行性血胸:胸腔闭室引流血量≥ml,持续3小时。胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-cm。

12、氧浓度及流量

家庭氧疗,II型呼吸衰竭:氧流量1-2L/min,氧浓度25%-29%,每日不少于15h。新生儿有缺氧症状给予氧气吸入,氧浓度30%-40%。新生儿鼻导管给氧:0.5-1L/分,氧浓度40%。面罩给氧:2-4L/分;氧浓度50%-60%。紧急情况可给氧浓度60%-%,持续时间不超过4-6h,氧分压在65-85mmHg。一氧化碳中*:8-10L/分,60%(高流量高浓度)严重者-高压氧舱治疗。有机磷中*:4-5L/分。

13、呼吸衰竭

Ⅰ型呼吸衰竭:安静状态下取动脉血,动脉血氧分(Pa02)60mmHg。

Ⅱ型呼吸衰竭:安静状态下动脉血氧分压(Pa02)60mmHg,合并二氧化碳分压(PaC02)50mmHg。

14、抽液量

胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过0ml穿刺放羊水一次不超过0ml每次放胸腔引流液不超过ml卵巢癌需放腹水者一次性不超过0ml正常胃癌术后24小时内引流量:-ml

15、痰

痰多病人每日饮水应在0ml以上。大量咳痰指24h痰量ml。吸痰每次不超过15s两次间隔时间3分。部叩击-次/分,每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。

16、胎龄

足月儿:≥37周,42周早产儿:37周过期产儿:≥42周

17、新生儿

新生儿呼吸频率:40-45次/分

1岁以内:30-40次/分

18、小儿肺炎

急性肺炎:病程一个月

迁延性肺炎:病程≥一个月三个月慢性肺炎:病程三个月

19、腹泻

急性腹泻:病程2周迁延性腹泻:病程≥2周2个月慢性腹泻:病程2个月

20、其他

正常人空腹静脉血氨为40-70ug/dl。施行分流术者需制动48h,不宜早期下床,一般手术后卧床1周。术后2周每天或隔天。开放性损伤:争取6-8小时内清创,12小时内注射破伤风抗*。止血带每隔1小时松开2-3分钟。三腔二囊胃囊注入气体-ml,食管囊注入ml。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH20。颅内压70-mmH20(0.7-2kpa)儿童:50-(0.5-1kpa)。

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