脾位于中焦，主运化.统血.主四肢肌肉.开窍于口.其华在唇的生理功能。
1、脾主运化
运是指运输，转运；化是指消化，吸收。
脾的运化包括两个方面，一是运化水谷精微二是运化水湿，运化水谷精微是说脾可以把食物转化为动物机体所需要的营养物质，并将这些营养物质运送到动物机体所需要的部位，以营养五脏六腑，四肢百骸及各个组织器官。运化水湿是指脾可以促进水液代谢，代谢后的水液下达于肾，由膀胱排出体外。正是由于脾有运化水湿的功能，才能使动物机体内各个组织器官既能得到水液的濡养，又不会导致水湿在体内长时间的停留。从而维持动物机体内水液代谢的平衡如果脾运化水湿的功能失常，就会出现水湿内停的情况，时间一长水湿则变为痰饮，溢于皮肤则为水肿，停留肠道则为泄泻，停留于胸则为胸水，停留于腹腔则为腹水，若如停留于肾则会出现尿蛋白等......
所以《素问.至真要大论》说，“诸湿肿满皆属于脾”。诸君在临床治水之时勿忘通阳，《内经》有云“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。
2、脾主统血
统是指统摄，控制.管辖的意思。脾统血是指脾有统摄血的功能，使其不致溢于血脉外的作用，脾统血的作用是通过气的固摄作用来实现的。脾气统摄血的功能与脾主升清有密切的关系。如脾气强大，则清气可升，血有所统，血液可以正常运行于脉道之内而不会溢于脉外，若脾气虚弱，则升清失司，脾则统血无权，会使血不循经而离脉道便会出现便血.血崩等现象。
3、脾主四肢、肌肉、开窍于口、其华在唇
脾能够运化水谷精微，滋养全身为四肢肌肉提供能量，使肌肉健壮，四肢有力，口唇鲜明光润。若脾气虚弱，运化失常，则气血无法运送达四肢.肌肉.口唇，变会出现四肢无力，肌肉痿软甚者萎缩，口唇淡白无华。
4、脾胃互为表里
胃位于隔下，上接食道，下通小肠，所以它的上口被称为贲门，即中医讲的上脘。胃的下口为幽门，即下脘。上脘与下脘之间称为中脘。此三脘统称“胃脘”脾为脏胃为腑二者互为表里脏腑，五行之中脾胃皆属于土，脾属阴土喜燥恶湿，胃属阳土喜润恶燥二者一脏一腑互为表里，共同协助于机体，动物的饮食以及水谷精微的运化吸收，气血的生成于布达，皆赖于脾胃这两个脏腑的作用。