外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 21:11:00

提示:

他们,不负使命,以心为灯,满怀赤诚匠心,愿做守护生命的天使;

他们,开拓进取,拼搏创新,永攀医学高峰,用实力抒写医者神圣;

他们,不负韶华,无私奉献,践行初心使命,用职责诠释医者仁心;

他们,从曾经的“开胸锯骨”大手术到如今的“小切口”微创技术,为每一次心跳保驾护航,创造了一个又一个奇迹;

他们,更从单一解决病痛到护理到加速康复同时融入人文关怀,“温度”科室日益呈现,让每一位患者感受到生命的温度;

科室团队

他们,医院胸心外科的医务工作者。他医院众多医者缩影。

今天,让我们走进铜仁市级“青年文明号”医院胸心外科,去探寻科室医技对医术的精勤不倦及对生命的守候。

 心脏破裂团队妙手缝补

心脏受损的人往往死亡率极高,在心脏上做手术,就是和死神的直接对决。

一天清晨,胸心外科“急诊抢救室一位年轻女性患者被刀刺伤胸部,请心脏外科急会诊。”

放下电话,胸心外科副主任王俊迅速赶到急诊科,抢救床上的病人烦躁不安,脸色苍白,脉搏细弱,血压已接近休克血压。

抢救病人

凭着丰富的临床经验,高度怀疑心包填塞(心包填塞表现为病人突然的心包腔内的大量积液或过去那种少量积液逐渐演变成大量积液,它主要和积液的速度、心包积液的量有关,心包填塞时可威胁到生命)。

病人随时有生命危险。王俊指示值班医生马上做好各项手术准备,所有参与抢救的外科医生及麻醉手术人员严阵以待,患者被实施麻醉后,王俊团队快速开胸探查,冷静切开心包,积在心包内的大量血液喷涌而出,瞬间解除了险情,随后患者血压上升,心率逐渐下降至正常。然而术中常规检查心脏没有发现破口,但必须要找到出血点,才能真正解除“警报”。

由于心脏解剖位置特殊性,要从一侧胸腔探查全部心脏是很困难的,同时解除了束缚的心脏搏动额外剧烈,通过经验丰富的专家团队细致检查,终于在患者左心室发现了一个长约1.0cm伤口刚好划破心脏表面肌肉,仍在渗血,在心脏跳动的情况下修补非常困难,同时心脏的营养血管不能损伤,王俊团队巧妙而快速地将缝线从冠状动脉下缘进针出针,褥式缝合、结扎,手术结束。术后在胸心外科医护团队的精心治疗护理下,患者顺利康复出院。

心脏破裂的救治,时间非常重要,真正体现争分夺秒,这样看似普通,其实不寻常的手术,要在短时间内决定诊治方案,要在短时间控制出血,充满了各种风险。此例患者心脏裂伤的成功救治,展现了胸心外科在重症复杂胸外伤救治方面的综合实力和一切以病人为中心、生命至上的为民服务理念。截至目前科室已经抢救了多例心脏破裂的病人,全部成功!

 不负重托架起生命之桥

以“病人为中心、生命至上”的服务宗旨,胸心外科团队为患者架起了生命之桥。

发朋友圈的年轻小伙在北京工作,其岳母田女士清明期间回铜探亲,吃饭时不小心被鸡骨头卡住食管,导致食管穿孔,并发纵隔严重感染,蔓延致左侧脓胸(食管穿孔本身就是一种不好治疗的疾病,因为食管解剖位置很深,同时比较薄弱,一期修补后常常会漏,严重者需要行食管部分切除,胃食管吻合。如果合并纵膈胸腔感染,要想一期修补食管,那更是难上加难,纵膈感染也是一种非常凶险的病理过程,死亡率高达34%)。

病人家属朋友圈的感谢

由于病例非常少见,在救治过程中,王俊团队与患者家属充分沟通后,反复商讨治疗方案,并从手术切口位置选择、切口大小、食管病灶显露、如何选择缝线、缝合层次、引流位置、术中空肠营养管的放置、术后营养如何给予等作了精心准备。手术中,患者胸腔大量脓液,食管穿孔病灶长约1cm,水肿严重,临近胸主动脉,得益于手术前的充分准备,精准评估,顺利完成手术。最终,食管穿孔超过24小时后一期修补成功,住院近二十天患者没有出现任何并发症,随即康复出院,满意的疗效让患者女婿即兴在

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