正常人腹腔内有少量液体，腹水量增多为全身性疾病的一种表现，通常ml以上才会出现明显的症状和体征，常见的病因有肝病、肿瘤和腹膜炎等。
肝硬化腹水俗称肝腹水，肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)，医院检查。
失代偿期肝硬化患者75%以上有腹水,腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列原因有关:
低蛋白血症:由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗,这便造成了又一个肝硬化腹水形成机制。
门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处,肝硬化时,由于肝小叶结构破坏,导致肝内血管床受压迫,肝流出量相应受阻,导致大量流入肝脏的血液淤积在门静脉内,造成门静脉内压力增高及毛细管静脉压增高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高。
淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。由于病变,肝脏不但使门静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,造成又一个肝硬化腹水形成机制。
肝硬化腹水使腹部饱满及移动性浊音，此种为典型的肝硬化腹水症状体征。大量水使腹部膨隆，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。肝硬化腹水常伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水伴腹壁静脉曲张，此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时，肝硬化门脉高压时可伴下腹壁曲张静脉，血流方向自上而下。
肝硬化腹水经理想的住院治疗，多数肝功能可恢复，低蛋白血症可能纠正，肝脏内循环改善。肾滤过率增加，腹水消失。但是，肝硬化腹水的复发率非常高，而且随着复发次数的增加，治疗也会越来越困难。所以，出院以后预防复发至关重要。
饮食方面高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现。
得了肝腹水后不用消极，只要肝脏没有萎缩，是完全有机会治好的。临床证实，肝硬化可以生存很多年，腹水后，主要看患者的治疗及恢复情况，但是我们知道肝硬化腹水能治的，但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答，主要看患者身体情况和治疗措施。
（明日更新：带你全面了解乙肝之二十：肝硬化的并发症--低钠血症）
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