外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2023/9/23 19:42:00
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文/羊城晚报全媒体记者余燕红通讯员许咏怡画/受访者提供

小龙今年9岁,一天下午他跟小区的另一个小朋友一起玩骑单车,俩人商量来个比赛,谁想意外就是此时发生。

小龙不慎摔倒,车把手撞倒右侧下胸部肋弓处,随后感觉腹部疼痛,小龙妈妈立即送儿子赶往广州医院。

急诊外科医生接诊了解病情后,立刻安排实验室化验及胸腹部CT检查,同时请肝胆外科会诊,当天肝胆外科张大伟副教授作为值班医生,飞快赶往急诊。

了解病情后,查体可见小朋友右侧肋弓处皮肤擦伤,CT片示右肝叶破裂,裂口长达8.3cm,肝包膜下出血,腹腔积液。

如出血不能控制,孩子可能因为失血性休克而危及生命,手术是首选治疗方案。

面对如此年轻的生命,张大伟暗下决心,一定要救下这个孩子。

广医二院肝胆外科张大伟副教授用画笔记录下此次救治故事

多科协作,开通绿色通道救人

孩子的病情在变化,没有多余的时间给医生考虑和犹豫,拖延下去情况只会越来越糟。张大伟当机立断,在核酸咽拭子结果未出的情况下,决定开通绿色通道紧急手术,只为挽救小男孩的生命。

出了一天门诊的肝胆外科蒋小峰主任医师还没来得及脱下白大褂,作为一名医生的本能使他抛去疲惫,大步流星奔向手术室。

团队兵分两路,蒋小峰及张大伟两位医生带领手术团队立即赶往手术室进行手术;肝胆外科主任薛平教授及组长卢海武主任医师统筹全局,协调手术室、麻醉科等部门做好准备及防护,各科均积极响应,一呼百应。

一切准备就绪后,蒋小峰及张大伟开始手术。见小孩腹腔大量积血,约ml,这么大的孩子总血量才ml左右,肝脏可见长约8-9cm,深度4-5cm的破口,仍在出血,穿戴着密不透风的防护服和护目镜,降低了医护人员的视、听、触觉功能,影响手术和麻醉操作精准性。

就是在这种艰难的情况下,手术团队本着治病救人的使命,经过数小时的不懈努力完成手术,为小男孩止住了出血,修补了破裂的肝脏。术后恢复顺利,第9天康复出院。

术后汗水打湿手术衣的医生们(左二:蒋小峰主任医师,右二:张大伟副教授)

骑单车摔倒的确易伤肝脾

肝胆外科主任薛平教授提醒,骑单车虽然能让孩子有充分的户外活动,但也隐藏着一定的风险。

肝脏和脾脏都是血供非常丰富的脏器,且容易受外力撞击而出现破裂的情况,摔倒时若车把手顶撞到胸腹部肝脏和脾脏所在部位,肝脾很可能因为猛烈的撞击而破裂出血。

所以,孩子骑单车时家长最好在旁边辅助照看,控制好速度,不能超速驾驶,不熟练时最好装上平衡轮,防止孩子不慎摔倒。

若不慎受伤后出现头晕、脸色苍白、腹痛等症状,一定要及时带孩子就医,切不可轻视。(更多新闻资讯,请

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