外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2023/9/26 19:02:00

9月14日14:13,医院普外科从急诊科转入一名胸、腹部闭合性损伤的患者,面色苍白、神情淡漠、血压下降、情况危急!正在值班的普外科主任王宁、护士长乔名亲、医生田亚磊第一时间来到了病人面前,“心电监护、留置胃管、尿管、急诊抽血……”抢救工作正在紧张的进行中。

患者,李某,09月13日坐电动三轮车不慎发生车祸,胸腹部及右下肢着力,腹部及右髋部疼痛严重,随即来院就诊。初步诊断:胰腺挫裂伤、十二指肠穿孔、肝脾挫伤、弥漫性腹膜炎、多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、髋关节脱位。立即启动全院会诊,经全院会诊后,考虑患者病情复杂严重,医院,医院进一步检查确诊后,诊断与我院相同,且因病情危重再医院,经西安专家团队会诊后,建议手术治疗,因手术风险较大,致死率极高,患者家属考虑后,遂放弃手术治疗,转回医院治疗。

针对患者的病情,院方再次组织全院紧急会诊,密切配合和支持普外科的治疗工作,并通过远程会诊,积极与北京专家、山西省级和运城市级专家沟通,调用一切可用医疗资源和救治措施,竭力抢救患者生命。

经王宁带领的抢救团队昼夜奋战的不懈努力,患者的血压逐渐上升起来,生命体征也逐渐平稳起来。但是,检查结果回报,由于外伤的打击,表面平稳的病情实则在进一步的恶化,出现了肝、肾功能不全、呼吸衰竭、感染性休克等症状。抢救仍在继续,起初通过穿刺引流,营养支持,病人症状逐渐好转,尿量也在逐渐增多,一切在向着好的方向转化。医护人员的心情也逐渐晴朗起来。

第三天、第四天、第五天……,各项指标在逐步改善。护理方面,普外科护理团队制定详细的个性化护理措施,邀请多科室进行护理会诊,针对患者并发症请兄弟科室给予指导,护士们每天按照预定计划,对患者进行高危风险评估,氧化雾化预防肺部感染、踝泵运动预防DVT等,帮助并指导患者进行肢体的功能锻炼,防止并发症的发生。患者一天天的好转起来。

然而,在医务人员心情逐渐晴朗的时候,患者自己心理上却有了很大的抵触,由于疾病的折磨对患者心灵上产生的巨大创伤和高昂的医疗费用,患者想要放弃终止治疗。在樊院长及医护人员的鼓励及劝导下,全体医护每天耐心的与患者沟通,缓解焦躁不安的情绪,患者及家属才慢慢平稳下来。在医护人员的精心治疗、不断努力之下,10月14日患者康复出院,11月4日,患者来院复查,一切状况良好,家人十分满意,并为普外科送来了锦旗!以表谢意!

医院一直以来秉承“以患者为中心”的服务理念、规范诊疗行为、强化医联体建设优势、突出团队协作意识。普外科全体医护人员将继续努力学习,不断学习新技术,扩展医疗救治新思路,为全县人民的健康保驾护航!

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