外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:09:00

龙头新闻讯(孙洋林英)近日,在牡丹医院,上演了一场争分夺秒的抢救大战——呼吸与危重症医学科、介入科、胸外科、手术室及麻醉科的多学科合作,紧急启动院内危重病人抢救预案,成功抢救了一位75岁持续咯血毫升的患者。

平时身体挺好突然口吐鲜血

牡丹江75岁的张先生平时身体挺硬朗的,但近期突然出现了咯血症状,“颜色是鲜红的,而且一咳就是好几口。”吓得家人赶紧将李先生送入牡丹医院呼吸与危重症医学科治疗。

张先生咳血量达到毫升左右,副主任医师赵丽丽根据症状,立即给张先生做了胸部CT等相关检查,影像上未见明确支气管扩张等常见咯血病因存在,仅在左肺下叶见斑片状影,故考虑左肺下叶出血可能性大,立即给张先生预防感染及止血对症治疗,咯血症状逐渐得到了缓解。

半个月咳血量从毫升增到毫升

经过近两周的治疗,正当患者及家属准备出院时,张先生再次出现咯血症状,且咯血症状比之前更猛,咯血量达ml。赵丽丽立即请介入科及胸外科会诊,综合分析后指出,患者肺部未见明显支气管扩张等常见能引起咯血的肺部病变,介入下支气管动脉栓塞术存在不能有效止血的可能。出血量达到毫升,已经达到了大咯血的程度,张先生随时可能出现窒息或失血性休克,情况十分紧急。

一共五个肺叶,到底出血点在哪个肺叶上?胸外科主任齐宝林医疗团队经过反复比对患者治疗前后的胸部CT,认为患者出血部位位于左肺下叶,考虑先天性血管畸形所致,与家属沟通后,决定为患者行单孔胸腔镜下左肺下叶切除术。

切口3厘米1个多小时血止住了

确定手术方案后,当日16时20分手术开始,术中齐宝林稳准操作,用最短时间精确完成解剖,切除病患组织,麻醉科主任刘再英严密观察患者的生命体征变化,仅1个多小时就完成左肺下叶的切除,手术切口仅3cm。手术后张先生在胸外科继续治疗,无再次咯血情况出现,术后恢复良好,已经达到出院标准,于近日出院。

来源:龙头新闻

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