痰中带血或者整口血痰叫咯血。具体出血部位在喉以及喉以下呼吸道或者肺组织出血，并经口腔咯出称为咯血。通常看到的是痰中带血或者咯鲜血，大多数（约90%）是支气管动脉原因性出血，少数（约10%）为肺动脉原因性出血。
略血量的多少视病因或病变的性质而不一样。大咯血时血液可以从口鼻涌出，甚至可阻塞呼吸道造成窒息，或严重失血引起休克，患者死于窒息多于失血性休克。小量咯血仅为痰中带血，容易被忽视。常见的咯血的原因是支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管炎、矽肺、坏死性肺炎、肺脓肿，肺栓塞、气道外伤、气道异物、肺动脉高压、肺鼠疫、肺寄生虫病、心功能不全、风湿性心脏病等。
咯血量并不一定与疾病的严重程度一致，一般认为24h内咯血量＜ml为小量，~ml为中量，ml为大量。由于咯血常骤然发生而吐在地面，患者又容易将血液吞入胃里，加上唾液和漱口水混杂，使咯出血液不容易收集全面和不好准确评估。
发现咳痰有血，先不要慌张，自己先初步判断一下是不是来源于呼吸道的呢？经常从鼻里经后鼻道进入口腔里也很常见，比如有鼻炎、鼻出血而导致咳痰有血的情况。还有口腔里有出血的部位，比如牙龈、口腔粘膜破损、咽后壁因剧烈的咳嗽而出血、急性的扁桃体炎、急性的咽喉炎有小血管破裂，都会有咳痰带血的情况，这几种问题，只需要一个手电筒和压舌板（家里的勺子）看一下就能轻易判断。
如果是从呼吸道咳出来的血，首先很可能是有呼吸系统疾病史，比如有慢性支气管炎、支气管扩张、矽肺、结核、肿瘤、心衰、风湿性心脏病、肺栓塞等。一般血中带有痰，而且血颜色鲜红，当然也有陈旧的血块是暗红色。咳血之前会有气道痒感、胸闷气短等先驱症状。还有一种情况是来自于上消化道比如食道、胃、十二指肠出血，首先病人会有消化道疾病史，例如有溃疡、肿瘤、饮酒、或者慢性糜烂性胃炎、肝硬化等。这时候的血是呕吐出来的一般是暗红色或者咖啡色带有酸臭味。来自于上消化道的出血一般会有腹胀不消化、恶心、呕吐、反酸等或者进食了坚硬食物。
病人入院的查体，皮肤粘膜有瘀点瘀斑、锁骨上淋巴结肿大、肺部听诊有哮鸣音、有杵状指、呼吸困难、紫绀。化验检查通过血液检查、胸部X线、CT、支气管镜等确定诊断。治疗方法是综合的止血治疗。也可以采取支气管镜下、手术或者介入支气管动脉栓塞，最主要是要治疗基础疾病。