牙痛耳鸣眼睛红，口腔溃疡脸长痘，口臭咽干嗓子疼，失眠易怒大便干。这些上火的表现你有吗？知道自己是哪个脏腑有火了吗？知道怎么针对性地清火吗？我们经常说上火，其实上火在中医上分实火和虚火，今天我们先把实火讲了，下一次再讲虚火。
实火是因为阳气太过，虚火是因为阴液太少，所谓“阳盛则热，阴虚则热”，就是这个意思，我们知道，火苗是往上走的，所以我们身上的实火虚火，也会往上走，大部分会表现在我们的头面部，这个时候，我们就可以根据上火的部位和表现，来找到出问题的相应脏腑，和虚实，有针对性的清泻实火或滋阴降火。
第一个，心火炽盛
也就是心实火，代表中成药*连清心丸，导赤丸，可以清泻心的实火，如果你发现你有舌头生疮的表现，就可以确定病位在心了，因为心开窍于舌，有的人会舌尖上长口腔溃疡，很疼，吃饭喝水很难受，而且伴有脾气暴躁，怕热，喜欢和冷饮，小便比较*短，大便干结，舌头很红，舌苔*。
第二个，肝火亢盛
也就是肝实火，代表中成药有泻清丸，龙胆泻肝丸，可以清泻肝火，当肝火亢盛的时候，我们的典型表现是口苦，脾气暴躁，容易生气，生气的时候还会觉得胁肋胀痛，还会伴随血压升高，头疼，眼红肿疼，这是因为肝主情志的疏泄，而且开窍于目，所以会主要影响到我们的情绪和眼睛，同时还会有一些常规的上火症状，比如口干，小便*，大便秘结，舌头红，舌苔*这些，大家可以参考判断。
第三个，胃火炽热
也就是胃实火，代表中成药有*连清胃丸，栀子降火丸，可以清热泻火，典型表现是口臭，牙龈肿痛，或者牙疼，而且吃得很多，饿的很快，总觉得胃里热，想吃凉的，喝凉的东西，这是因为胃的经络是绕着牙齿的，而且胃中有热，会加速食物的消化，所以会有这些表现，同时还会小便*，大便秘结，舌头红，舌苔*厚，这个时候可以参考清泻胃火的中成药。
第四个，肺实火
风热犯肺可以参考羚羊清肺丸，痰热雍肺的时候可以参考清肺化痰丸，肺实热的典型表现是，长痘，而且痘痘又疼又肿，脸上或者背上会有，嗓子，鼻子会觉得很干，又干又疼，因为肺主皮毛，而且肺开窍于鼻，连着喉咙，所以肺有火的时候会表现在这里，如果是感冒引起的，就是风热犯肺，同时还会咳嗽，鼻塞，鼻涕又*又稠，咳出的痰又*又黏，但是不多，而且不容易咳出来，这个时候可以参考羚羊清肺丸。如果你发现自己咳出的痰也是又*又稠，但是咳出的特别多，咳嗽的时候就觉得有很多痰在气道里动，甚至有的人咳的厉害了，感觉胸口连着疼，大便好几天不解一次，而且舌苔又厚又*，这就是痰热雍肺了，可以参考清肺化痰丸之类的中成药，着重清化热痰。
第五个，我们来说一下肝火亢盛影响到别的脏腑，比如肝火犯胃，肝火犯肺的症状
因为我们知道人体是一个整体，所以有些脏腑有病变的时候，会影响到别的脏腑，比如肝离胃比较近，而且肝属木，胃属土，木能克土，肝能克木，所以肝火亢盛的时候，尤其是我们生气的时候会觉得胃疼，吃不下东西，有的人就经常说，哎呀给我气的吃不下饭了，这就是肝火犯胃了，同时还有别的上火症状的时候，就可以参考舒肝和胃丸了，然后是肝火犯肺的时候，因为金能克木，肺属金，肝属木，肺虚的时候，肝火就会反过来侮辱肺，这个时候的典型表现是，生气的时候，咳嗽会加重，而且胸口和胁肋咳嗽的时候会很疼，有的人甚至痰中带血，这个时候我们可以参考一个龙胆泻肝丸清泻肝火，再配合一个清金止嗽化痰丸清热化痰。
最后，肾出现病变一般是虚了，所以基本上没有实火，所以不再赘述，虚火篇在下一次的讲解，大家可以