外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2023/10/13 17:17:00

记者王小蒙通讯员赵梅关天星

年过七旬的张大爷最近一阵总感觉胸闷、气短,有时走走路就得停下来休息一会才能缓过劲儿来。1个多月前,张医院心血管内科住院行冠状动脉造影,发现“冠脉双支病变”。

由于张大爷的前降支严重钙化、迂曲,多次尝试PCI均未成功。心血管内科医生建议转到心外科行冠状动脉搭桥手术(CABG)。在得知自己要做大手术后,张大爷十分紧张,他一方面想手术缓解胸闷症状,另一方面又对手术的创伤心存顾虑。

为了让张大爷更加了解自己的病情和手术方案,医院心脏外科邵宝伟副主任医师为其耐心讲解。“心脏病很可怕,但有机会手术,就不要担心了”“传统的冠脉搭桥手术有创伤,但现在我们采用微创的手术方式”刀口小,不用动骨头,也不疼,睡一觉病救治好了。“术后第2天就可以正常吃饭、下床活动,2-3天就可以转到普通病房,7-10天左右出院,花费也少”、“原来腿部切口比较长,现在只需要2cm的小切口,借助高科技的内窥镜就可以完成了。”邵宝伟副主任医师耐心的解答张大爷的疑惑,张大爷对手术的顾虑也逐渐解除了,对手术充满了信心和期待。

2周前,心脏外科手术团队在张锋泉主任医师领导下经过周密准备,在手术室、麻醉科的通力协作下,小切口微创冠状动脉搭桥手术顺利完成。

术后第2天张大爷转至普通病房,并且在家人搀扶下可以下地活动。“手术刀口一点都不疼”、“没想到我术后恢复的这么快”、“现在走路也不胸闷了”、“没想到恢复这么快”张大爷如是说。每次查房见到张大爷,张大爷都对张锋泉主任表示由衷地感谢。

心外科张锋泉主任医师介绍,微创小切口冠脉搭桥术,即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脉搭桥手术。手术一般采用左前外侧切口,从左侧第五肋间进行手术,切口仅有7-10cm,是常规手术切口的1/3。相比于传统的冠脉搭桥手术,避免了正中开胸的创伤,不必破坏了胸骨完整性,创伤小,出血少,术中几乎不需要输血。术后病人恢复很快,当天就可以脱掉呼吸机,次日就可以下床活动。谈及适用的人群,张锋泉主任介绍,微创冠状动脉搭桥术几乎适用于所有需要搭桥的病人。据了解,目前国内仅少数大型心脏中心开展微创小切口心脏搭桥技术。此项技术已在医院开展3年余,近百名患者从中受益。这标志着医院心脏外科冠脉搭桥达国内先进水平。

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