辽宁白癜风医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4316563.html很多人都知道要买重疾险，但不知道购买重大疾病保险的意义到底是什么？购买重大疾病保险后如何理赔，理赔的流程有哪些？要注意哪些？这些理赔款对于消费者来说意味着什么？我相信这些都是消费者比较关心的话题。今天小编就通过一个理赔案例来告诉大家理赔的具体流程有哪些？通过这个理赔案例我们能学到哪些知识？案例详情王先生是一家私营企业的管理人员，经常全国各地到处跑，没有按时吃饭的好习惯，身体或多或少存在着一些健康隐患。在年的时候，有一位保险代理人找到了他，希望他能重视自己的身体健康情况，买一份重疾险。刚好王先生也有这个想法，自己也清楚自己加班出差非常劳累，为了能够给自己和家人一份安心，就花了多元购买了一份50万保额重大疾病保险。3年之后，一个很平常的日子，王先生正在出差的路上，忽然感觉到胸口很痛，直接倒在了地上，一起出差的同事，赶紧给他吃了随身携带的止痛药，看是否能够缓解，可是并没有什么作用，于是立刻帮助王先生打了急救电话，医院进行住院检查。医生经过紧急的处理之后，告诉王先生的同事，他这种情况非常危险，如果不及时处理，血管破裂之后，分分钟就会丧命。在联系到了他的家人并取得他们的同意之后，医院开始对王先生实施了紧急胸腹联合主动脉手术，在开胸和开腹的情况下对王先生病变的主动脉进行治疗，最后手术非常成功。代理人知道王先生的病情后，帮忙收集了王先生的一些资料向保险公司申请理赔。最后50万的理赔款很快就到账了。一、案例分析王先生的这次住院，没想到理赔会如此的顺利，有些好奇的小伙伴就想问一下，保险公司接到了理赔申请以后是如何理赔的呢？接下来小编就王先生的案例和大家一一说明：1、查看保单的状态是否正常比如事件是否在保险期间内，是涉及宽限期，是否有复效，保额增加或者减少的情况等等。那么王先生在代理人的提醒下一直正常缴费，保单情况正常。2、是否存在既往病史或者违反健康告知带病投保王先生也是在代理人的指导下如实告知，所以经过检查王先生并没有违反健康告知，没有既往病史，而且初次发病的时间在保单生效后的等待期以后，没有任何问题。3、否符合重大疾病保险的定义这一点也很重要，不符合合同的规定肯定是无法理赔的。重大疾病保险的合同中也有规定，如果被保险人治疗的手段不在合同规定的范围内，那么出险后将不能得到理赔。好在案例中王先生的病情符合重大疾病保险的定义，因此可以得到理赔金。4、医院是否符合合同规定重大疾病保险合同中有要求，需要专业医生的诊断证明书、病历和手术记录。然而这些代理人已经帮忙弄好了。以上这四个步骤是重大疾病保险理赔的最基本流程。任何保险公司的理赔都需要经过这些步骤，每一个步骤都与代理人专业的服务分不开。正因为找到了专业靠谱的人，王先生才轻而易举地获得了50万的理赔金。比如，第一步保单状态，如果没有代理人的催缴保费，让保单一直处于生效期，没有中断，如果保单一旦失效，理赔起来就会非常的麻烦。第二步，如实告知是很重要的，即使需要加费也不要隐瞒告知，不然理赔时会发生拒赔的情况。第三步，代理人对重大疾病合同的解释非常重要，要让消费者明白哪些赔，哪些不赔，避免理赔纠纷。第四步，收集相关资料，及时的理赔，这样能让消费者早一点拿到理赔款。二、这50万的理赔金对于王先生到底有什么意义呢？王先生此次住院的费用除了社保报销了2万以外，另外还花了15万，为了达到好的治疗效果，才用了进口药物，而这些社保不能报销，所以重疾险理赔的50万，用掉了15万，还剩下35万。接下来，根据医生的建议，王先生5年内不能从事任何体力劳动，包括熬夜、旅游等，以保证存活率，并及时检查是否有不适。王先生作为家里的顶梁柱，为了家人着想，只能辞掉工作，安心休息，失去了主要收入，这35万就是确保王先生和家人未来5年的生活。它可以最大程度地抵御疾病的风险。虽然王先生失去了劳动力，导致生活很拮据，但家庭没有崩溃。孩子的教育仍然后保障，再过几年，孩子就要大学毕业了，家里的经济来源就不会中断。所以剩下来的这35万无异于雪中送炭，王先生最大的遗憾是，一开始没有想着提升保额。这样出险后理赔的钱，会比现在多一些，家庭生活也不会这么艰难。三、通过这个案例我们学到了哪些知识？1、代理人的服务尤其重要购买保险，保险的性价比其实不是唯一要考虑的因素，一个专业的保险代理人也是非常重要的，能让你在理赔服务中省了不少麻烦。2、购买了重疾险之后考虑购买一份百万医疗险如果王先生购买了医疗保险，那么社保报销后医疗保险继续报销。此次王先生50万的重大疾病保险理赔金就不必拿出15万来付医药费，王先生术后的生活将更有质量。王先生此次的疾病，肯定会耽误一些工作，没有一家公司在员工不上班的时候，还会照常发放工资高，因为王先生在休养期间，只能用自己之前的积蓄，但是50万的重疾，手术费用算下来之后，也没剩多少钱了，以后的生活还是会有些紧张，如果有了百万医疗险的话，住院的费用可以用医疗险来解决，这50万就用来作为平时的日常生活开销以及术后的康复费用。3、社保的保障不够，必须要配置商业保险生了大病之后，要想轻松面对疾病，没有太大的心理压力，光有社保是不够的，社保的报销范围很有限，因此需要商业保险来做补充。不是有一句广告语是这么说的吗？社保+商保，生活才会更美好！因此，商业保险的作用不容忽视。写在最后今天小编通过了一个理赔的案例，给大家详细说明了出险后，重疾险是如何理赔的，看完这篇文章，想必你对重疾险的理赔知识更加清楚了。今天就先写到这里了，如果你觉得有用，别忘了分享给身边的亲朋还有哟。