外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2023/10/31 16:58:00
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随着对健康的重视,越来越多的人开始选择定期体检。有的人发现报告上写了“肺大泡”的字眼,心头飘过问号:难道我的肺里长了个“定时炸弹”?这个泡泡会破吗?需要怎么治疗?别慌,医院的医生就来解释一下这些问题。什么是肺大泡?肺大泡(也叫“肺大疱”)是指膨胀状态下直径超过1cm的肺部气囊腔,如果占一侧胸腔30%以上,则称为“巨型肺大泡”。需要进一步做什么检查?一般来说,体检发现肺大泡,通常不需要进一步检查。但是如果有以下两种情况,医生可能会让进一步检查某些项目:1.不吸烟的年轻人,如果有广泛的肺大泡,可能需要查血清α-1抗胰蛋白酶(AAT),以判断是否存在AAT缺乏症。另外,如果比较年轻的患者有不明原因的肺气肿、支气管扩张或肝脏疾病,或者家族中有类似病人,也要考虑这种疾病的可能,尽管总体上很少见;2.怀疑有慢性阻塞性肺疾病的患者,医生可能会让你查肺功能、血气分析等,查这些主要是为了诊断慢阻肺,以及评估慢阻肺的严重程度。有哪些症状?肺大泡是否有症状取决于肺大泡的数量多少、大小程度以及患者是否存在其他肺部疾病。对于肺功能基础状态良好的患者,数量较少且较小的单纯性肺大泡可不引起任何症状,仅在患者进行X光和CT检查中被发现。随着疾病的发展,出现体积较大或者数量较多的多发性肺大泡时,患者肺部功能明显下降,会出现胸闷、气短、疲劳等情况,尤其是肺大泡发展为超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡时或者合并有慢阻肺等基础肺部疾病的患者,其胸闷、呼吸困难的症状会更为明显,患者活动能力明显下降,如合并感染则会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。靠近胸膜的肺大泡,在患者剧烈咳嗽、搬重物、用力排便、剧烈运动时,肺大泡内压力剧增易破裂出现自发性气胸,表现为突发呼吸困难及胸痛。如何治疗?肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。巨大肺大疱因其可压迫周围正常的肺组织,导致通气血流比例失调,影响肺功能,故有手术指征。如果肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘,则有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜手术及开放手术等指征。(通讯员*惠芝)
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