TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:09:00
太可怕！突发意外！厦门32岁男子在工地干活时被砸中！3吨重！多脏器挪移！紧急抢救！32岁的林先生（化名）在工地干活时，被3吨重的石板砸中胸腹部，大量腹腔组织脏器被挤得挪位到了胸腔，同时全身多处骨折和脏器损伤，命悬一线。医院进行多学科联合会诊（MDT），全力救治，将伤者腹部脏器成功复位。如今，林先生正在康复中。被3吨重石板砸中小伙内脏大挪移不久前32岁的林先生在工地干活时突发意外：一块3吨重的石板倒下砸中他的胸腹部！林先生陷入昏迷，呼吸困难。工友们连忙将他送到医院。医院CT检查提示：林先生腹部和胸腔之间的“隔板”——膈肌破裂，大量腹腔组织脏器被挤得挪位到了胸腔，同时全身多处骨折和脏器损伤。急诊科、胸心外科、普外科、骨科等科室专家迅速进行多学科联合会诊（MDT），初步诊断林先生有闭合性胸腹联合伤、左侧创伤性膈疝、创伤性窒息、双侧多发肋骨骨折、创伤性血气胸、腰椎骨折……可以说，林先生“整个人都不好了”。如此危重的膈肌破裂实属罕见林先生腹腔内多种组织器官疝入胸腔随时可能发生绞窄、坏死和穿孔进而导致严重感染中*性休克，危及生命很快，林先生被送入手术室手术由胸外科主任医师段明科教授团队主刀，联合普通外科共同实施手术治疗。手术中，医生们把移位的胃、脾脏、横结肠、大网膜从胸腔重新摆放回正常的位置；接着，经过巧妙设计，手术团队顺利用补片完成破裂膈肌的修补和加固，并进一步进行胸腔内止血、固定断裂肋骨。手术顺利完成，林先生脱离生命危险，目前创伤性膈疝已康复，将要开始下一阶段的康复治疗。医生提醒：剧烈运动或用力过猛也可能导致脏器“开溜”胸外科主任医师段明科教授表示，在人体体腔内，膈肌将体腔分为了胸腔与腹腔两部分。在正常情况下，胸腔和腹腔的器官各归其位，互不打扰。但如果膈肌破裂，腹腔的脏器便会进入到胸腔中，医学上称为“膈疝”。膈疝分为创伤性和非创伤性两种，林先生明显就是创伤性隔疝。由于创伤性膈疝缺乏典型或特异的临床表现，且52.27%-95.3%伴有其他系统或脏器损伤，早期常因伤情复杂、伤势重，影响或掩盖膈肌破裂、膈疝形成的症状和体征。漏诊、误诊或延误诊断率高达50%以上。值得注意的是，不是巨大创伤才会导致膈疝，有时剧烈运动或用力过猛也可能导致隔肌上原有的薄弱之处被挤破，从而为脏器“开溜”创造机会。专家提醒，如果剧烈运动后出现了胸闷、气促合并恶心、呕吐等消化道症状，要及时就医。导报记者林少蓉通讯员夏华珍来源：海峡导报