外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2024/2/17 15:52:00
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本报讯近日,一名患者因右侧肺部肿医院求诊,经诊断为“右肺癌”及纵膈淋巴结肿大,需接受8次化疗。因该名肺癌患者上腔静脉压迫无法从上腔置入PICC导管,为建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉通道,呼吸医院静疗小组、介入科、血管科进行了多学科术前讨论,最后选择从下腔置入。

植入过程先由静疗门诊护士长林海燕采用超声引导下改良塞丁格技术进行穿刺和置管,在右侧大腿股静脉穿刺结束固定好导管后,用DSA机确认导管头端位置;最后由血管外科林方明医师采用钝性分离凿出一皮下口袋,用于安放注射座,包扎固定。

植入式静脉输液港,又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),简称输液港,经下肢大腿中部股静脉植入式静脉输液港,是将输液港座埋置在下肢大腿中部(距离腹股沟10cm)皮下的导管系统。该技术为国内近几年发展的静脉输液最新技术,跟目前常用的经胸壁植入式输液港相比,手臂港及下肢股静脉具有创伤小,操作难度低,输液港座位置隐秘等优点,还能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症发生。

为保证患者化疗的给药安全,对输液港的维护和规范使用显得尤为重要。港座完全埋植于皮下,其留置时间可长达5年以上,期间每4周维护一次,可避免频繁换药,并有效降低因维护不当引起的导管相关性感染率,也能减少患者维护管道的经济成本;体表没有外露导管,避免导管脱出和误拔的风险;病人洗浴不受限制,很大程度提高了患者的生活质量。

经下肢大腿中部股静脉输液港植医院的成功开展,解决了部分肺癌、恶性淋巴瘤、双侧乳腺癌术后等上腔压迫患者的输液难题,医院静脉输液治疗水平踏上了新台阶。通过联合多学科协作,改进了静脉输液治疗方式,为需要化疗的患者们带来了福音。(记者钟起的)

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