为有效解决高龄病情严重，血管条件差、有高渗药物及静脉营养治疗需求，且中长期卧床输液特点等情况，日前，医院碧霞湖院区重症康复病房副护士长倪军霞带领护理团队，创新开展经彩色多普勒超声引导下中等长度导管置入技术获得成功，术后效果良好。此项新技术的临床应用作为一种新的输液工具，填补了医院静脉输液治疗的空白。
入住高龄患者方奶奶（化名），长期卧床、行动不便，期间反复住院，血管条件极差，皮肤松弛，外周浅静脉穿刺困难且极易外渗，经护理办主任卢爱霞多次协调支持，在PICC门诊护士长刘金英的指导下，倪军霞护理团队全程采用经彩色多普勒超声引导下塞丁格穿刺，从上臂置入中长导管，导管尖端位于锁骨下静脉，大大减轻了患者反复穿刺的痛苦。
目前，绝大部分住院患者均为中短期输液治疗，有些血管条件差的患者在治疗过程中因穿刺困难选择进口价格较高的PICC置管。与PICC导管比较，由于导管尖端位于外周静脉不会发生气胸，且无需导管尖端定位；而CVC穿刺易出现气胸、血胸、感染，堵管等并发症，风险较大；与外周短导管相比，减少重复穿刺，既减轻患者痛苦，又减少护士穿刺的压力；从成本上比较，中长导管置管均低于中心静脉置管PICC与CVC导管。而中等长度导管置管安全、穿刺及维护简单。减少穿刺损伤，更低的CRBSI、血栓等并发症，且无需X片定位，降低了医疗费用又让患者免受放射的伤害，节约了护理工作者的时间，提高了工作效率，能够满足中长期输液患者治疗需求，最大限度的保障了患者安全。
医院碧霞湖院区重症康复病房处于医养结合探索模式下，涉及相关专业多，重症康复是重症与康复的有机融合，集监护、治疗、康复和护理为一体，收治的大部分医院本部重症稳定期需长期住院的患者。合理选择输液工具，以人体的舒适程度、损伤最小、安全性能最好为目的，为患者提供一种经济、安全的输液方式一直是该科护理团队努力的方向。
技术适用优势
三向瓣膜式中等长度导管长度20-30cm，是从贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉穿刺置入（首选贵要）；导管尖端位于腋静脉胸段或锁骨下静脉。中等长度导管的面市为临床带来又一款极具特色的血管通路器材，为中短期输液患者带来全新的选择。
技术适用范围
可用于1-4周治疗的患者，持续输注等渗或接近等渗的药物，短期静脉注射万古霉素的患者（少于6天的治疗），需持续镇静与镇痛的患者，间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等（因存在未被检测的外渗风险，需谨慎）。
适用人群：①Ⅳ级充血性心力衰竭患者；②感染性疾病的抗生素治疗的患者；③镇静与镇痛治疗的患者；④适用于静脉条件有限的患者；⑤高度依赖监护中心的危重患者；⑥需要中到长期静脉输液治疗的居家患者；⑦当中心静脉通路不需要或没有临床指证时，可作为静脉治疗中长期的替代装置；⑧患者舒适：与外周浅静脉置管相比，患者获得了更多的活动自由，减少了化学性静脉炎的发生；⑨节约医疗成本，降低家人经济负担。
通讯员/耿志伟倪军霞