外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2024/5/13 17:16:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员龚伟)近日,43岁的张先生(化姓)因胸痛胸闷在医院门诊就诊时,被告知右肺尖部长了个和拳头大小的肺大泡。此前,有人将肺大泡比喻为“肺部的不定时空气炸弹”。从事厨师工作且有着多年吸烟史的张(化姓)先生,一周前,因咳嗽后出现剧烈胸痛、胸闷来到医院就医。询问病史后,医院大外科主任兼胸外科主任卢扬武了解到,患者在一个月以前,就偶发胸闷、胸痛等症状。一周前,症状有所加重,咳嗽或是说话声音稍大时,能明显感觉到右肺剧烈胸闷、胸痛。入院后,经胸部CT检查发现,张先生的右肺尖部,有一个巨大的肺大泡,约拳头大小。卢扬武主任介绍,肺大泡为各种原因导致的肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成直径大于1厘米的含气囊腔,如果任其发展不管,气泡越来越大,导致气泡爆掉,就形成了气胸。如果肺大泡破裂,撕裂相邻的大血管,就形成了血胸,严重的气胸、血胸往往危及生命。为患者实施胸腔镜下肺大泡切除术。通讯员供图确诊后,卢扬武主任召集相关科室医生,对张先生进行了病例讨论,经专家组综合研判,决定为张先生实施腹腔镜下肺大泡切除术,以微创的方式,精准拆掉长在肺上的“不定时炸弹”。7月19日早上,卢扬武主任带领相关专家为张先生实施了胸腔镜下肺大泡切除术。手术中,医生在患者胸壁上打两个约1cm的小孔,通过高清实时影像,顺利切除肺大泡。切除后,专家团队将残端缝合、闭合,避免患者肺部漏气,保护健康的肺组织,手术历时30分钟,顺利结束。7月26日,术后一周,卢扬武主任告诉张先生,经过术后胸部CT复查证实,张先生肺部完全复张,左右两边呼吸音清晰。患者恢复良好,不日即可出院。卢扬武主任提醒,肺大泡的发病和个人生活习惯有着直接的关系,日常生活中,做到戒烟、避免去空气污染严重的环境中,当发生肺部感染时,一定要早治疗,另外定期健康体检等措施,均可降低或减少肺大泡发生的几率。
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