一位深圳的网友线上王主任,我腹痛刚开始以为是胃病,治疗不见好,后来检查出来是溃疡性结肠炎,现在吃的西药,好一点,有时候也会复发,我想中药治疗,你给我看看吧!
患者男,25,自述半年前无明显诱因出现便血、腹痛等症状,医院就医,给予对症治疗(具体用药不详),用药后症状反复发作。2个月前肠镜检查出溃疡性结肠炎、全结肠病变,当地西医治疗(美沙拉嗪加栓剂),效果尚可,时有反复。
看诊前用药:进口美沙拉嗪,每日4次,一次2粒。美沙拉嗪栓剂,每日一次。
现症见:大便成形偏软,每日1-2次,带有粘液脓血,焦虑,无怕冷,乏力,纳可,多梦。里急后重、腹胀腹痛等症状,用美沙拉嗪后缓解。
开方:陈皮、党参、白术、茯苓、炙甘草、桔梗、山药等,外加灌肠秘方(根据症型调方)。
患者用药15天后反馈:大便成形,每日1-2次,大便的粘液脓血减少,肠鸣好些,焦虑,乏力,纳可,眠可。
用药45天后反馈:大便成形,每日1-2次,大便的粘液脓血改善,肠鸣改善,焦虑,乏力,纳可,眠可。
患者用药三个月后,患者大便无粘液、脓血,焦虑、乏力感基本消失,体重上涨3斤,复查肠镜,与看诊前肠镜对比,肠道明显好转,处于溃疡恢复期,也正式进入巩固治疗期。
患者很激动地说:“我都没想到短时间就有这么快的效果了,医院检查的时候,医生说我这很严重,病情总是反复,他们都说我要终身服用美沙拉嗪了,谢谢王主任!”
王主任和蔼的笑道:“不用感谢我,你应该好好感谢你自己,忌口控制得好,病情不反复,能好好调理溃结问题!”医患配合下,溃结明显好转,王主任继续用药给患者巩固治疗,期待他早日恢复健康!
王幼立主任从医40年来,遇到很多患者谈溃结而色变,长期的病痛折磨、心情郁闷,都可能会造成症状加重或反复,经常说:“溃结不是绝症,只要辨证准确,用对方剂,是能控制住的,不要自己吓自己!”患者也应该放平心态,配合医生按时用药,坚持忌口,战胜溃结!