外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 16:56:00
「本文来源:都市条形码」在一些偏远地区,农业生产还依靠牲畜协助,如果操作不当,会造成意外伤害。今天急诊室里的这位庄稼人,就是在干农活时遭遇了一场无妄之灾。下午四点,一辆曲靖师宗的救护车将半昏迷的徐盛(化名)送到昆医大附一院急诊室。昆医大附一院师宗县救护车医护人员:“肝右叶是破裂的,瓣分支动脉是破裂的,肺部撕裂伤,左侧右侧多根肋骨骨折,左侧第五根肋骨刺入胸膜腔。”究竟是怎样的事故,导致伤者胸腹部出现了如此严重的复合伤?昆医大附一院师宗县救护车医护人员:“被牛顶伤,医院处理不好,他是一个严重的复合伤病人。”意外发生在田地里,据伤者的儿子说,撞伤徐盛(化名)的是自家的牛,平时很温顺,从来没有伤过人。当天在田地里拉草的过程中,其中两头牛突然开始打架,徐盛(化名)于是像往常一样上前劝阻,没想到的是,其中一头牛却突然调头,狠狠撞向了自己的主人。徐盛(化名)当即躺在了地上无法起身,村里的人路过发现之后才拨打医院。昆医大附一院伤者儿子:“拉草的时候牛打架,他去拉,就顶到他。”记者:“当时您在现场吗?”昆医大附一院伤者儿子:“没在,村民打电话我才去的。”急诊医生仔细查看着徐盛(化名)在当地的影像检查报告。不幸中的万幸,伤者被牛顶伤的部位,暂时没有累及腹部最大的静脉下腔静脉,否则在事发时伤者就会立即身亡。从目前的情况看,伤者主要是胸腹部闭合性外伤,其中最为危及生命的,是肝脏破裂引发的出血情况。昆医大附一院急诊外科医生沈相霖:“伤者肝破裂出血,有明显失血性休克的表现,这种情况主要是以肝胆外科来处理肝部位出血为主。”伤者的血色素在持续降低,这就表明腹内的出血可能仍在持续,肝胆胰外科的会诊医生也赶到了急诊室。昆医大附一院肝胆胰外科医生罗旭:“只能先保命,后续如果出现肝脏囊肿,出现别的情况可能还会有多次手术,因为现在能明显地看到肝脏破了。”虽然徐盛(化名)的生命体征看上去暂时平稳,但医生明白,伤者内脏的损伤不确定因素非常多,仿佛一颗定时炸弹,下一秒可能就会出现危及生命的情况,必须马上进行手术!会诊医生当即决定将伤者收治住院部,以尽快开展手术。两名来自师宗县的救护车医护人员,原本只要将伤者转运至急诊就结束了本职工作。可两人从推着担架来到急诊,到请医生查看伤情,再到转至住院部,始终一路跟随,徐盛(化名)也一直躺在救护车的担架上没有移动过身体。昆医大附一院急诊外科医生沈相霖:“因为这种类型的病人要少搬动,每一次搬动,或多或少都会引起肝脏挫裂,破裂出血的地方可能进一步出血,所以越少搬动越好。”伤者来到住院部前,肝胆胰外科的医生已经接到通知,开始做术前的准备工作了。因为徐盛(化名)的伤情较重,手术前,主刀医生与家属进行谈话,也希望大家做好心理准备。昆医大附一院肝胆胰外科医生杨斌:“我们只能根据术中情况来决定怎么做,因为隔着肚子,谁也说不清楚,里面的变数可能会非常大。在情况允许的情况下,我们尽量做修补,保证伤者的肝脏功能,如果破掉的右边肝脏损伤比较厉害,我们只能做肝脏切除。但是因为你爸爸的左边肝脏比较小,切掉右肝可能左肝不够用,可能会发生肝功能衰竭或者发生肝脏感染,这些都会致命的,但现在急诊情况只能是先救命。”这场手术危机四伏,风险巨大,肝胆胰科的医生介绍,伤者还有肋骨骨折、创伤性气胸,同时不排除胃肠部位的损伤,医院将会请胸外科、胃肠外科等科室协助手术。昆医大附一院肝胆胰外科医生杨斌:“我们只能尽力了,他的受伤非常严重,整个肝脏已经破成两半了,目前来说他非常大的静脉应该还没有破开,如果破开到不了这里,十多个小时不可能了,主要是手术过程中不可预计的因素比较多。”医院的一个多小时的时间里,伤者的儿子一直在沉默地忙碌着,按照医生的要求推担架、签字、缴费。但对父亲病情的担心,始终挂在不善表达的儿子心里。下午五点半,伤者被推进了手术室。医院到确认病情展开手术,医生争分夺秒只用了一个半小时的时间。当天的手术也非常顺利,徐盛(化名)伤情虽然凶险但好在并没有超出医生的预期。因为救治及时他的肝脏最终保住了,目前已经转到重症监护室治疗。急诊室里看人生播出时间:今晚(10月22日)21:30云南广播电视台公共频道YNTV-6《民生
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