TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:13:00
电视剧《外科风云》正在热播，白百合所扮演的胸外科医生一句“恶性肿瘤不适合微创胸腔镜手术，看不清楚、切不干净”，引起胸外科医生的一致声讨。白百合的这句话错了吗？早期肺癌适合胸腔镜手术不断更新的《NCCN肺癌治疗指南》明确提出：胸腔镜技术在肺癌治疗中越来越起到举足轻重的作用。对于早期和部分中期肺癌，强烈建议医生使用微创胸腔镜的手段为患者治疗。随着高清CT的快速发展和百姓健康意识的提高，越来越多的早期肺癌被检出。通过胸腔镜手术都能达到治愈的目的，大约80%的患者完全不需要术后的辅助放化疗，只需定期进行随诊观察即可，完全可以在术后进行正常的生活、工作、学习，甚至体育运动。显示无死角术野更清晰21岁的小张是一名大货车司机，在工作中突发胸痛、胸闷，来院后发现一侧气胸。既往这种情况是需要紧急开胸手术止血的，但这一次我们采取了胸腔镜技术，仅仅在体表打一个两厘米的小孔，就快速准确地确定了出血点，30秒钟止血，20分钟手术结束。胸腔镜的优势之一，是能够将胸腔内的组织放大5倍~10倍后呈现在医生的面前，完全可以近距离操作；其二，胸腔镜能够通过30度镜头度旋转，真正做到灵活自如，胸腔内无死角；另外，胸腔镜可以通过扶镜手的配合自如地调节远近、景深、焦距，使视野更清晰，画面更真实，完全不存在“看不清楚”一说。3D胸腔镜则令术野立体感更强，组织清晰度更高。其机器人机械手臂会使镜头操作更稳定，和术者同步的更和谐。安全系数高并发症少胸腔镜手术中医生所使用的是腔镜专用器械，有的甚至就像女人绣花使用的钩针。如此精细化的器械，加之目前先进的数字影像设备、电外科手术设备的广泛应用，使胸外科腔镜技术得心应手。我院胸外科手术量比5年前增加了4倍，其中胸外科腔镜普及率达到95%，胸外科医生可以在狭窄的空间内完成精细操作和精准切除。出血、感染、肺不张等并发症发生率由原来的10%降低到1%以下，1天下床、3天拔管、5天出院，大大减轻了患者的痛苦，提高了生存率和生活质量。因此说，电视剧里那位“胸外科医生”的说法是靠不住的。