什么？肺还能笑“炸”！
这是一件真实的事，小冯大笑后开始喘粗气，好像气不够用似的。去医院后医生说他的肺笑“炸”了。按医学术语，小冯得了自发性气胸。这是一种危及生命的急症。
什么是自发性气胸
我们都骑过自行车，自行车的车胎分为内胎和外胎。我们的呼吸系统就像自行车胎，肺就是内胎，吸气时内胎充气，呼气时内胎缩小，里面的气体经口呼出。外面摸得着的硬质胸廓好比外胎，内、外胎间有间隙，就是医学上讲的胸膜腔。像自行车胎正常时内胎、外胎贴在一起一样，肺和胸廓也是贴在一起的，胸膜腔仅有很少量液体。气胸就是胸膜腔进气了，小冯这种情况就是肺“破”了，就好比内胎破了，气漏到内外胎之间。
就像前面说的，一般来说，我们吸气时气进入肺里，呼气时气再从嘴出去。小冯这种情况是：气吸入肺里后，又从肺上的破口进入胸腔内，然后就积在那里。吸气越多，胸腔里积的气就越多，“外胎”是硬的，所以最后气体把胸腔的位置都占了，肺就没有地方膨胀了，也就吸不进去气了。正常人都是左、右两个肺同时工作，如果一侧的肺不能进气了，只剩下一个肺工作，自然会出问题。
为什么会发生自发性气胸
医学研究发现，出现自发性气胸的大部分原因与患者体型瘦高有关。也就是人青春期时身高增加明显，肺尖部被拉薄，容易形成肺大疱。就像皮肤烫伤了起的水泡容易被蹭破一样，肺大疱也比正常的肺组织容易破裂。只不过，水泡破了漏水，肺大疱破了漏气，于是肺里的气漏到了胸腔里。
一般来说，当肺突然被充气时，也就是在突然深呼吸时，可能会出现肺大疱破裂。比如，咳嗽、大笑、跑步、游泳等，都是诱发气胸的因素。当然，也有不少患者是“躺枪”的，他们可能并没有明显的诱因，或许体型也不瘦高，但也发生了自发性气胸。
自发性气胸如何治疗
首先，要把患者胸腔里的气体及时引流出来，解除对肺的压迫，让患者恢复正常的呼吸。接着，一部分患者肺上的破口是可以自己长好的，就像皮肤破了会自己长好一样，气胸就算恢复了；另一部分患者则需要通过手术切除肺大疱，修补漏气。
现在外科通常采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸。胸腔镜先打个孔，然后塞个摄像头，取代了以前开大口的方法。除了生命危险，自发性气胸的另一个问题是会复发，而胸腔镜手术是降低复发率的重要手段。
（人卫健康）