外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:22:00
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如果胸痛出现以下症状,立即拨打,不要犹豫:

意识丧失,面色苍白,出汗,发绀,呼吸困难,生命体征出现异常。

出现以上症状,无论什么病因引起的胸痛,都属于危急状态。

在生活中如何识别胸痛呢?

急性胸痛是一些致命性疾病的主要临床表现,如急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层(AD)、急性肺栓塞(APE)等。急救处理的关键是快速识别可能致命的疾病,采取及时、有效的急救措施,改善预后或降低患者死亡率。

疼痛部位及放射:心绞痛或心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,向左肩和左臂内侧放射,也可向左颈或面颊部放射而被误诊为牙痛。主动脉夹层引起的疼痛在前胸、颈、喉提示升主动脉受累,降主动脉夹层疼痛以肩胛间、背、腹部、腰部或下肢为主。肺栓塞、气胸常呈剧烈的患侧胸痛伴有呼吸困难等症状。

疼痛性质:疼痛的性质多种多样,程度可呈剧烈、轻微或隐痛。心绞痛和心肌梗死呈压榨样痛并伴有压迫窒息感。主动脉夹层为突然发生的胸背部撕裂样剧痛。肺栓塞有胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

疼痛影响因素:心绞痛可在劳累或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸酯类药物于几分钟之内缓解,而心肌梗死所致的胸痛用上述方法疼痛缓解不显著。

疼痛伴发症状:胸痛伴有血流动力学异常,如大汗、血压下降或休克时,多见于急性心肌梗死、主动脉夹层、心包压塞等致命性胸痛。胸痛伴有腰背痛见于主动脉夹层。较剧烈而持续的心前区疼痛伴发热,呼吸、咳嗽时加重可能为急性非特异性心包炎。

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