今天(10月17日),医院了解到,25岁的小王,热爱打球、健身,一周维持五次健身频率,近期撸铁时竟然突然倒下。
上周,小王简单热身后,决定做几组力量训练。在尝试以前轻松完成的重量挺举后,教练建议他尝试一下新的重量,小王在教练鼓励下拿起了70kg的杠铃。
做第一次挺举的时候,小王觉得有一些吃力,但是仍然决定继续挑战。可当他再次举起杠铃,突然感到胸前一阵剧痛,紧接着呼吸变得急促,教练看到小王痛苦不已的样子,医院。
医院,小王做了一系列检查。医生结合检查结果诊断小王系肺大疱破裂导致自发性气胸,小王十分不解,肺大疱是什么?气胸又是什么?
过负荷运动,将“炸弹”引爆
医院心胸外科副主任医师刘宏介绍,肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂相互融合而形成巨大的囊泡状改变,一般由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,多见于青年。因小支气管发生炎性病变后引起水肿、狭窄、造成管腔部分阻塞,产生活门作用,使空气进去肺泡而不易排出,致肺泡内压力增高。炎症使肺组织损坏,肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含气囊腔。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,就像一颗定时炸弹,剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大疱破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸。小王的情况就是因为运动时负荷过重,直接将“炸弹”引爆。
安全“拆弹”
刘主任介绍,治疗一般分两种,内科保守治疗和手术治疗,保守治疗又分为卧床休息加吸氧和穿刺抽气两种。治疗的原理是将胸腔的积气排出或促进吸收,让压缩的肺组织复张,缓解症状。而引起气胸的病因如肺大疱破裂,需要等待自行闭合,因此保守治疗极易复发。
手术治疗是通过胸腔镜微创切除肺大疱,是防止气胸复发的有效办法,该手术创伤小,恢复快。通过保守治疗后的气胸患者需要避免剧烈运动1个月左右,而手术后的患者可快速恢复正常生活、工作。小王闻言果断选择了更适合自己的手术治疗。
入院后,小王的手术顺利进行,术后的小王身上带了一根胸腔引流管,外接胸腔闭式引流瓶,小王每天拎着引流瓶下床活动,生病住院的他也绝不懈怠对自己的锻炼。可以下床活动后,小王循序渐进地用健身自行车进行训练。出院前一天,小王顺利摆脱引流管束缚。
刘主任提醒,一旦在剧咳、用力、剧烈体力运动时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况,请不要惊慌,不要屏气,减少活动,医院就诊。
(江苏公共新闻频道/汪乐萍编辑/赵川)
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