外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 8:42:00
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(记者:陈邦华通讯员:张全录)胸腔莫名积水,长期“清波荡漾”,胸腔空间被压缩大半的72岁患者林师傅(化姓)憋闷多年,多方就医未果。昨天,医院,医生巧用“移花接木”术,让肺客串“创可贴”,成功堵住了位于胸壁上的大片挂壁“泉眼”。

林师傅感叹,憋闷多年,幸福一下来得太突然了。林师傅入院时,憋闷不已。经了解得知,他患上慢阻肺已有20多年,且胸腔内长期有大量积液,抽了旧的积液很快又会产生新的。这两个问题导致林师傅,咳嗽、憋闷,苦不堪言。林师傅说,这么多年,医院始终不能让胸腔积液彻底退去。医院外科,医生对其进行了多项检查,仍无法明确胸壁不断渗出液体的原因。在外科戴希勇主任、刘小玉副主任的带领下,专家们进行深入讨论,认为通过手术探查胸壁渗出液体的原因,同时,通过以肺补“漏”的创新手段,将林师傅胸腔壁上的漏点堵住,这一方案是可行的。昨天,刘小玉副主任、徐风医生等,对林师傅实施了单孔胸腔镜手术。腔镜进入后,可以清晰地看到林师傅右侧胸腔内壁,有大面积的皱缩样改变,且有明显液体渗出。在胸壁成功取样后,医生对胸壁进行病灶清除。之后,以右肺外壁为“创可贴”,将其粘附于右侧胸腔壁上。这样,右肺外壁和胸腔壁就能合二为一,从而达到了堵漏、治本的目的。

刘小玉说,正常情况下,肺和胸腔壁本就紧紧挨在一起,但又相互独立。让肺外壁和胸腔内壁粘合生长在一起,对肺的伸缩以及肺功能几乎没有影响。所以,在此前,他们以这种粘合方式,来治疗难治性的气胸。也就是以胸腔壁为“创可贴”补肺上的破洞。如今,在林师傅的治疗过程中,医生在原来创新的基础上再创新,这次是反其道而用之,以肺为“创可贴”去补胸腔壁,从而堵住胸腔壁上的“挂壁泉眼”。源头断了活水,再抽干胸腔积液后,林师傅立刻享受到了畅快呼吸,他不禁感叹幸福来得太突然。

另外,术中提取的标本,检验后证实,林师傅胸腔壁病灶是结核杆菌所致,术后规范服用抗结核药物后,将彻底治愈。此次手术的成功实施,医院成功实现了,肺和胸腔壁的“互补”。这种方式在国内具有开创性意义。为难治性的气胸、胸腔壁炎症、胸腔积液等疾病,开拓了治疗新路径。

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