看白癜风最好的医院是哪个 http://www.pfzhiliao.com/图说：机器人在唐华控制下为周奶奶进行手术操作采访对象供图（下同）胸腺位于胸骨后面，心脏前方，要将深藏在狭窄缝隙中的胸腺瘤摘除，手术过程堪比“拆弹”。日前，海军医院（医院）胸外科唐华团队,借助达芬奇机器人经剑突下路径，为一位前纵隔胸腺瘤患者成功实施手术，巧妙摘除直径约6.2厘米肿瘤，解除了致命威胁。一个月前，82岁的周奶奶因医院就诊，经CT检查发现胸腔有一直径约6.2厘米的肿瘤。“一点感觉都没有，怎么会生这么大的肿瘤？”周奶奶在家属的陪伴下，一家人心医院胸外科微创中心的唐华教授，由于肿瘤长在前纵隔，唐华考虑最常见的情况就是胸腺瘤。胸腺瘤是一种罕见的肿瘤，通常位于前纵隔，发病率低，只有1.3-3.2/万。胸腺瘤起病隐匿，当肿瘤体积较小时，患者无明显症状；随着肿瘤增大，胸腺肿瘤经常压迫心脏，产生胸闷、憋气等症状，1/3的胸腺瘤患者伴自身免疫性疾病，最常见的伴发疾病为重症肌无力，甚至导致严重贫血，危及生命。目前，手术切除是胸腺瘤的最佳治疗方法。传统的胸腺瘤手术要从正中劈开胸骨，出血多，创伤大，术后留下一条长长的疤痕，病人往往痛苦不堪；而常规经肋间胸腔镜无法进行对侧纵隔脂肪的清扫。去年，医院开展了经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术，与开胸手术相比，该手术是在胸骨和心包之间的间隙进行，通过形成人工气胸，胸腔维持一定的压力，为手术操作提供了宽阔清晰的视野，能充分显露胸腺的全貌，避免了胸骨切开。“但是，剑突下入路路径较长，操作空间狭小，而周奶奶肿瘤巨大且位置较深，紧贴肺门等重要脏器，容易出现判断差错造成误损伤，且部分区域无法到达，切除难度大。”唐华说，采用达芬奇机器人手术，可以完美地解决相关并发症难题。这也是该院首次开展此类手术。面临着高龄和巨大肿瘤这两大难题，经过精心的准备，一场高难度的手术如期展开。手术团队在周奶奶的剑突下作了3个直径1厘米大小的切口，依次插入机器人的内窥镜戳卡和2条手术臂后，唐华操纵手术机器人展开了“拆弹”工程。图说：唐华操作机器人手术灵巧的机械臂在患者狭窄的缝隙中行云流水般地运转，在放大10倍的清晰视野下，经过胸骨后隧道的游离，巨大的肿瘤赫然显露在面前。唐华迅速确认手术部位，通过遥控机器人手臂执行手术操作，经剑突下小心翼翼将肿瘤逐渐从心包、肺门上游离出来。经过1个多小时的奋战，周奶奶的纵隔肿瘤被完整切除下来了。整个手术过程中麻醉师精心监护，保证了患者生命体征平稳；手术室护士与主刀、助手配合默契，确保了手术协调流畅。据唐华介绍，达芬奇机器人对手术的操作更精确，其三维视觉可放大10-15倍，解剖结构暴露清晰，使手术精确度大大增加。同时，灵活的机械操作臂有7个自由度手腕功能，可在胸腔狭小空间内进行精细操作，能以不同角度在器官周围操作，减轻术者疲劳，防止手部颤动，极大地提高精确度。此次顺利开展达芬奇机器人纵隔肿瘤手术，并创新性选取剑突下切口，避免了以往巨大肿瘤的胸部肋间10厘米以上的辅助切口，实现了极致的微创，减少了手术创伤和疼痛。整个手术具有美观、创伤小、疼痛轻、恢复快的优点，手术安全性、成功率提高，是机器人微创与剑突下胸部手术的完美结合。微创化是外科手术发展的重要趋势。唐华表示：“我们采用机器人剑突下摘除了巨大纵隔胸腺瘤，时间短、出血少、剥离彻底、恢复迅速，这就是挑战高难度手术，在微创手术领域不断创新的意义。”通讯员王根华新民晚报记者郜阳