北京市哪里治疗白癜风最好 https://m.39.net/disease/a_m2i2zp0.html胸痛，是很多病人就诊的原因之一，常由胸部疾病所引起。而胸部包括胸壁皮肤、肋骨、肺、心脏、血管、食管、胸椎等器官组织，上述器官组织发生病变就会引起胸痛症状。青少年出现胸痛，常由气胸、肺炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋软骨炎、肌炎、肋骨骨折等疾病所致，由于青少年也处于学业进步上升期，有一定的课业压力，所以一部分患者胸痛不排除心理因素可能性。如若疼痛反复发作，程度时轻时重，查心电图、心肌酶、血常规、胸片等未见明显异常，患者家长反复带其就医而无实质性诊断，这就好像“狼来了”的故事，容易被家长忽视，也容易出现漏诊、误诊。胸痛不适，手捂胸口近期有一个17医院看病，说间断出现双侧胸部疼痛已经两年了，不论休息、上课、运动、晴天、阴天、饥饿、饱餐等情况下均可发生，有时疼痛得厉害难以忍受、有时则隐隐作痛，偶尔合并后背部疼痛，医院就诊，考虑肋间神经炎，疼痛剧烈时自服布洛芬后疼痛可缓解，大部分时间不用服药疼痛也可自行缓解，但两年来间断反复发作，一直困扰着这个女孩儿。这次就诊于我院急诊也是因为夜间女孩儿的胸痛又发作了，自己说“胸口疼得厉害！我是真疼，不是因为矫情。”随后做了心电图、血常规、肝肾功、心肌酶、葡萄糖等检查，均未见明显异常，但患者胸痛反复发作都已经两年了，家长说虽然上高中了，但对孩子学业没有过分要求，目前不能简单考虑心理因素，经过体格检查，胸椎压痛阳性，不能排除胸椎病变的可能性。跟女孩儿家长沟通后，进一步完善胸椎CT及MRI检查；胸9椎体异常密度影结果提示胸9椎体左侧旁占位，胸9椎体及左侧附件异常信号，遂将女孩儿收住我院神经脊柱外科住院。由于辅助检查结果考虑胸9椎体及左侧附件肿瘤，故需要手术治疗，住院后先进行了造影检查肋间动脉及胸主动脉血管情况，并行肋间动脉栓塞术，后行胸9椎体、椎旁病损组织切除、椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定术，术后切除的椎体及椎体旁鱼肉样病变组织病理结果显示骨外尤文氏肉瘤，进一步完善免疫组化检查，指导治疗。原来，17岁女孩儿胸痛是因为得了骨外尤文氏肉瘤。那么，什么是骨外尤文氏肉瘤呢？尤文氏肉瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，常发生于躯干，以椎体旁和腹膜后多见，多见于10至25岁青少年，骨外尤文肉瘤是一种发生于软组织的由小圆形细胞组成的恶性肿瘤，它的发病率极低，约0.6/10万。本病例，骨外尤文氏肉瘤发生于胸9椎体旁、侵犯了胸9椎体，故出现了胸椎病变造成的椎体压迫症状，表现为胸痛，疼痛时轻时重，重者呈掣痛，影响患者的正常生活和学习。这次终于找到了造成患者胸痛的原因。近年来，随着CT、MRI等影像学检查手段的进步，可以使越来越多的椎体病变患者得以检出，从而获得及时有效的救治，但本病的确诊主要依靠病理诊断。而血管造影可以显示肿瘤血供、与重要血管的毗邻关系，尤其是显示临近有无脊髓节段性营养动脉，为手术方案提供帮助；术前通过介入DSA栓塞肿瘤主要分支血管，可以减轻术中出血问题。手术的目的在于控制因肿瘤直接压迫或椎体破坏造成脊柱不稳定所产生的疼痛或肢体症状——如肢体麻木、活动障碍等，增强脊柱的稳定性。目前，该病的治疗提倡手术和放化疗综合治疗，可有效提高患者的生存率。所以，青少年胸痛不可轻视，除了常见病外，还要注意胸椎病变的可能性，早发现、早治疗，以期尽快恢复。