外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:21:00

极目新闻记者晏雯

通讯员张全录

向师傅胸腔内壁无端渗水,汇集胸腔。这几个月,医院都未能明确原因。上周,医院外科医生借鉴治疗气胸的方法,拿肺外壁来补胸壁,肺外壁成了管用的“创可贴”,把渗水胸腔壁牢牢补上。术后一周,向师傅就恢复如初。4月12日,他顺利出院。

向师傅今年59岁,几个月前,他参加单位体检,无意间发现胸腔内有大量积液。医院抽取积液后,轻松了没几周,可之后再去拍片,胸腔里又有积水。做了各项检查,始终没有弄明白积液因何产生。

接下来的几周,向师傅吃了一些控制感染的药物,但始终未能止住胸腔积液的产生。医生怀疑是结核病,于是将他转院到医院。

在该院外科,医生从其胸腔里抽出克积液,对积液检验未发现有明确的感染原因。该院外科医生刘小玉、徐风分析认为,可通过手术方式,一方面探明胸壁上病灶的性质,另一方面可以同步进行手术治疗。经过术中探查,医生排除了胸壁病灶是肿瘤等疾病的可能,认定了向先生的胸壁渗水,源于壁层大约巴掌大的一处胸膜感染,通过手术,医生清除了胸膜感染病灶,之后利用与其紧挨的肺外壁,粘连融合到胸壁创口上,这样,肺外壁就充当了“创可贴”的角色,让胸壁感染灶愈合,最终堵漏。

徐风说,这种手段,借鉴了治疗气胸(肺大疱破裂)的一种技术。治疗气胸时,医院独创了胸壁与肺外壁粘贴融合的技术(原理是,让肺与胸腔壁这两个“邻居”,生长融合为一体,让胸腔壁变成肺的一部分坚韧外层),避免气胸的再次出现。但在向师傅身上,这项技术被反着来用,肺外壁贴到了胸腔壁上,像创可贴一样,给剔除了病灶的胸腔壁,形成了一层保护壳。因为肺和胸腔壁本就“背靠背”,且肺有高弹性,所以,痊愈后,患者并没有什么不适感。

据悉,手术顺利完成一周后,向师傅康复,目前已顺利出院。

(图片由医院提供)

(来源:极目新闻)

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