生活中,我们常听到“肺都气炸了”的说法,这多半是夸张的修辞。然而,湖南湘潭的小胡(化名)却在睡梦中真的遭遇了肺“炸裂”的惊险一幕。幸运的是,医院岳麓山院区呼吸专科的精心治疗下,小胡病情逐渐好转,最终顺利康复出院。
病情突发
24岁的小胡在长沙一家IT企业工作,身高厘米,体重不到50公斤,常被人戏称为“瘦如竹竿”。10月11日深夜,小胡睡觉时翻身突然感到胸部剧痛,转动了一下身体,深呼吸和咳嗽时,右前胸的刺痛感觉愈发明显。第二天,他急医院岳麓山院区呼吸专科就诊,经过胸部CT检查,结果显示气胸(肺组织压缩约20%~30%),随即被安排入住呼吸病房接受治疗。
入院时的CT检查显示:气胸、肺组织被压缩了20%~30%,柳主任医师带领医护团队对小胡进行积极的抗感染、止咳、吸氧等对症处理后,其胸痛症状明显好转,复查胸片显示:气胸较前吸收(肺组织压缩10%)。10月24日,小胡顺利出院。
岳麓山院区呼吸专科主任柳主任医师查看患者(小胡)恢复情况
治疗后复查胸片显示:气胸明显好转
病情解惑
小胡疑惑不解,向主治医生请教:“为何一觉睡醒,肺竟‘炸’了?”柳主任医师解释道:剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力排便,甚至伸懒腰、打哈欠、转动身体等,都可能导致肺内压力骤增,引发胸闷、胸痛等症状,这便是自发性气胸。这种俗称“爆肺”的疾病,根据肺部是否存在基础病变,可分为原发性和继发性两种。其中,原发性自发性气胸尤其“青睐”体型瘦高、胸廓扁平的年轻男性。原因在于他们在生长发育过程中,肺尖部胸膜下的肺组织发育不良,形成肺大疱。剧烈活动导致肺内压力升高时,肺大疱容易破裂,引发气胸;而继发性自发性气胸则通常是由慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核和肺纤维化等基础肺部疾病演变而来。这类患者年龄较大,由于基础肺病的进展和心肺储备功能的降低,气胸发作时在临床表现、并发症及病死率等方面表现更为严重。
治疗手段和注意事项
柳主任医师介绍,目前自发性气胸可借助保守治疗和胸腔闭式引流等非手术手段来治疗。然而,若气胸反复发作,应果断采用胸腔镜手术以降低复发风险。治疗结束后,患者应密切