众所周知，过敏有
皮肤过敏、过敏性鼻炎……
但你听说过，肺部过敏吗？
福州73岁的阮奶奶怎么也不会想到
一个持续了十多年的习惯
竟让她的肺“过敏”了！
近日，阮奶奶因半年来反复咳嗽、气喘，就诊医院间质肺规范化诊疗中心，该中心主任张宏英接诊后经多项检查，最终确诊阮奶奶患上了纤维化型过敏性肺炎，这是一种无法逆转的肺部疾病，严重时会导致死亡。
为了找出过敏原，张宏英主任反复询问阮奶奶的病史和生活习惯。终于，阮奶奶想起来，她有十多年盖羽绒被的习惯，每年都要盖到5、6月份才会收起来。
从去年开始，她就有一些咳嗽症状，但没有太在意，今年1月开始咳嗽和气喘逐渐严重起来，医院就诊，但在就医期间，都始终盖着羽绒被。
查出了过敏原，张宏英对症下药，目前，阮奶奶的咳嗽和活动后呼吸困难问题，都有明显改善。
30%-50%的患者未能确定过敏原过敏性肺炎是一种累及肺实质和小气道的炎症和（或）纤维化性间质性肺疾病，常见的症状包括咳嗽、气短、吸气性喘鸣音等。
张宏英介绍道，过敏原无处不在，但又很隐匿，每个人的易感性也不一样。“有文献报道，30%-50%的患者未能确定过敏原。”
非纤维化性型过敏性肺炎在避免抗原暴露后病情可能稳定或痊愈，但隐匿的、长期接触致敏原，可能导致纤维化性间质性肺炎。
“纤维化性间质性肺炎如果不治疗对身体危害极大，可继发呼吸衰竭、肺动脉高压、肺大泡、自发性气胸等。”张宏英说，对激素和/或免疫调节剂治疗无反应的进展性患者，只能考虑肺移植。
找出过敏原是一项挑战！阮奶奶已经不是张宏英接诊的第一位过敏性肺炎患者了。今年以来，张宏英已经接诊了十多人，“这是我工作二十几年以来确诊量最多的一年”，她说，这很大程度得益于冷冻肺活检技术的运用和病理科的强大。
除技术层面外，医生对患者病史及生活习惯的询问也很重要，早期诊断和避免接触过敏原是治疗的关键。
张宏英遇过不少患者，肺部组织都取出做了病理确诊了，还想不出是对什么东西过敏，“因为那东西可能已经接触10年20年，他认为以前没有症状不可能是过敏原，但实际上已经不断在侵蚀肺部，甚至可能离开了过敏原，但症状继续发展，都有可能”。
因此，张宏英及其团队的医生在遇到过敏性肺炎的病患时，都会非常详细地从工作环境、生活环境、家居环境到生活习惯、是否养宠物、有没有在家里熏艾灸等，甚至连职业史都要从十几年前问起，剥丝抽茧找出过敏原。
张宏英认为，目前无论是大众还是医生特别是基层医生，对过敏性肺炎的认知程度都比较低。但医生在日常工作当中，如果碰到病人出现咳嗽气喘，使用消炎药始终好不了的情况，就要有意识地询问是否有接触到过敏原，让医院去诊断。
哪些物质会引发过敏性肺炎？
生活中，以下这几类物质容易引发过敏性肺炎，需要警惕。
①环境或职业暴露：包括微生物抗原、动物蛋白抗原和低分子量化合物、药物、金属等非蛋白抗原。
②动植物蛋白：如羽绒被、荞麦枕，养宠物或房间内有发霉的东西，此外，加工面粉、养鲍鱼时使用的饲料等，都有可能成为过敏原。
③微生物：养香菇、木耳，或者在田地或大棚当中种植谷物，木工、烟草生产线工人等；空调的过滤网或加湿器中可能会出现放线菌，从而导致加湿器肺或者空调肺。
④化学物质：例如接触油漆、塑料。