白癜风得治疗 http://www.zgbdf.net/m/随着胸部CT检查普及，越来越多肺部小结节被检出，伴之而生的是肺部结节诊疗。由于结节小，在肺部确认具体方位，犹如“大海捞针”。如今，磁导航肺部GPS定位系统，不仅可以精准定位肺里各个部位结节，还可为肺病变患者提供“一站式”临床解决方案。近日，海军医院（医院）首次采用磁导航支气管镜定位系统，成功为一名75岁患者完成肺结节染色定位，同期完成肺腺癌根治术。这是磁导航定位技术应用于早期肺癌诊疗的一大举措，为肺癌微创手术超“精准化”带来新机遇。结节长至1厘米，精准定位成关键三年前的一次体检打破了王阿婆平静的晚年生活。报告显示，她的右肺下叶发现一个5毫米的结节。依据当时的结节形态，医生建议随访观察，并定期进行复查。2周前，医院胸外科微创中心，经检查发现，她的结节已长到1厘米大小，部分实变。考虑到结节恶性可能性较大，医生建议她手术治疗。医院胸外科副主任唐华介绍，对位于外周小于2厘米的磨玻璃结节，手术可选择肺段切除术，在达到根治效果的同时，尽可能为患者保留更多肺功能；也可选择肺结节单孔手术治疗，只需在胸壁做大约2-3厘米的切口便可切除病灶。可由于CT检出的肺结节很小，且大多在肺实质内，精准定位成了关键。通常，医生会在CT引导下完成肺结节定位，即“打定位钩”。但胸腔有肋骨、肩胛骨阻挡，CT引导下的肺结节定位并不容易。加之受患者呼吸影响，结节的位置随着呼吸移动，有时为了将定位针摆放在合适的位置，患者要接受4-5次CT扫描。王阿婆家属担心老人身体难以承受，顾虑重重。考虑到患者年事已高，经过缜密评估和悉心沟通，唐华决定为王阿婆使用对付肺部病灶的“新武器”——磁导航支气管镜定位技术，以期在手术中精确地定位肺部结节位置，尽可能少切肺组织、实现病灶的精准切除。“秘密”武器让恶性病灶无处遁形所谓磁导航支气管镜定位技术就是将磁导航技术、支气管镜检查术及三维重建技术等结合起来的新技术，利用体外磁场定位板来引导气道内探头进行肺部靶病灶的定位、活检及治疗。磁导航如同手术中的“GPS”定位系统，可以引导医生准确抵达“目的地”——病灶，且这项技术从支气管内部进行肺结节定位，无需对胸壁、胸膜和肺组织造成创伤，可有效避免疼痛、气胸、出血等并发症。经过周密的计划，手术如期展开。不同于传统穿刺定位后，患者需先回病房等待手术，王阿婆在手术室完成麻醉后，唐华即在导航系统引导下，通过支气管镜下准确到达病灶附近，并注射吲哚菁绿染色进行标记，整个定位过程仅20分钟。在荧光镜的显示下，病灶部位瞬间被染成绿色。在支气管镜下探查染色标记位置后，唐华为王阿婆实行了右肺下叶基底段切除+纵隔淋巴结清扫术，术中冰冻病理提示为浸润性肺腺癌。有了精准的导航定位，团队为王阿婆完整切除病灶的同时，最大限度保留患者的肺组织和肺功能。术后第四天，王阿婆顺利出院了。因病灶切除及时，王阿婆无需后续治疗，定期随访即可。现在的她，不仅回归了正常生活，还经常在小区里散散步。肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，对人体健康和生命构成极大威胁。唐华介绍，肺癌治疗强调个体化精准治疗。除了术前肺结节定位，磁导航支气管镜定位系统还可以完成肺结节活检、微波消融和放疗等。对于多发小结节和一些因心肺功能较差而无法耐受手术的患者，磁导航引导的肺结节消融具有独特优势。作者：李晨琰王根华编辑：李晨琰责任编辑：姜澎图片来源：院方供图*文汇独家稿件，转载请注明出处。